新型治疗假性延髓情绪的药物,患者发作率减少
适应症
用于治疗假性延髓情绪(PBA)的药物,
PBA又名情绪失禁,主要继发于脑损害或诸如多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化和中风之类的神经疾病,表现特征为突然出现无意识的或哭或笑。
用法用量
起始剂量:每天口服一次,持续7天。
维持剂量:7天后,每12小时1粒胶囊。
不良反应
胃肠不适,头晕,咳嗽,疲劳,周边水肿,尿路感染,流行性感冒,增加γ-谷氨酰转移酶,胀气,血小板减少,过敏,抗胆碱作用,肝炎(阻止事件)
禁忌
血小板减少症或其他超敏反应:如果发生,请中止。
肝炎:如果发生则中止。
QT延长:如果无法避免同时使用延长QT间隔的药物或同时使用CYP3A4抑制剂,请监测ECG。
左心室肥大(LVH)或左心室功能障碍(LVD):监测LVH或LVD患者的ECG。
CYP2D6底物:Nuedexta抑制CYP2D6。
母体药物的积累和/或代谢物形成的失败可能会降低伴随的CYP2D6代谢药物的安全性和/或功效。
调整CYP2D6底物的剂量或在临床上需要时使用替代治疗。
头晕:采取预防措施以减少跌倒。
5-羟色胺综合征:将NUEDEXTA与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或三环抗抑郁药一起使用会增加风险。
如果发生,请中止。
奎尼丁的抗胆碱能作用:监测重症肌无力和其他敏感情况下的恶化。
贮存方法
存放在25°C(77°F)的室温下; 允许在15°-30°C(59°-86°F)的范围内进行偏移
适用人群
成人
药物相互作用
与SSRI类药物可能会导致药物(如氟西汀)或抗抑郁药物(如氯丙咪嗪,丙咪嗪),血清素综合症。
母体药物和/或代谢产物可减少失败的安全性
和/或性能与CYP2D6的底物的积累,CYP2D6的底物剂量调整或替代疗法的使用有关的形成。
与地昔帕明,帕罗西汀:减少这些药物的剂量,调整的反应。
监测地高辛;
地西拉明:暴露量增加8倍。
减少地昔帕明的剂量并根据临床反应进行调整。
帕罗西汀:暴露量增加2倍。
减少帕罗西汀剂量并根据临床反应进行调整。
地高辛:可能会增加地高辛底物的血浆浓度。
可能需要减少剂量。
添加剂的中枢神经系统和酒精.
有效期
24个月
剂型
胶囊剂
生产厂家
美国Avanir
成分
氢溴酸右美沙芬与硫酸奎尼丁
性状
砖红色明胶胶囊
注意事项
如果停止奎尼丁相关的血小板减少症发生(续使用可能会造成致命的出血),不重新启动风险QT间期延长和扭转性室速德pointes(例如,用药物延长QT间隔或强或中等的CYP3A4
抑制剂,左心室肥厚,LVD)在基线心电图及第一剂后3-4小时心电图,如果重新评估心律失常的危险因素(如电解质紊乱,心动过缓,QT间期异常家族史)在治疗过程中的变化。
权之前,低钾血症,低镁血症的开始。
如果停止心律失常。
重症肌无力。
考虑CYP2D6基因新陈代谢缓慢,可能造成严重肾或肝损害
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