奥美拉唑 omeprazole

　　【功能与主治】

　　奥美拉唑主要用于治疗多种与胃酸过多相关的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎以及卓艾综合征等。它能有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，从而缓解胃酸过多引起的症状。此外，还可与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌感染。

　　【用法与用量】

　　用法用量根据病情有所不同。一般情况下，成人每日口服一次，每次一片。对于消化性溃疡和反流性食管炎，疗程通常为数周。若症状未缓解，可遵医嘱加服一片。请注意，药品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎，可用温开水送服。

　　【剂型和规格】

　　片剂，20mg/14片装。

　　【不良反应】

　　临床试验表明，最常见的是头痛和胃肠道症状如腹泻、恶心、便秘，发生率均在1-3%。

　　多见([1/100) ：

　　全身-头痛;

　　胃肠道-腹泻、恶心/呕吐、便秘、腹痛及腹胀。

　　较少发生：

　　全身-头晕、嗜睡、乏力 ;

　　中枢神经系统-睡眠紊乱、感觉异常;

　　皮肤-皮疹、瘙痒、荨麻疹 ;

　　肝脏-肝功能试验异常。

　　罕见([1/1000) ：

　　全身-多汗、周围性水肿、低钠血症 ;

　　过敏反应-血管水肿、发热及过敏性休克 ;

　　血液学-白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症 ;

　　中枢神经系统(尤其是重症患者)：可逆性精神错乱、易激惹、抑郁和幻觉 ;

　　内分泌-男子女性型乳房 ;

　　胃肠道-口干、味觉异常、口炎、念珠菌病 ;

　　皮肤-脱发、光过敏、多形性红斑 ;

　　肝脏-肝性脑病(先前有严重肝病者)、黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭 ;

　　呼吸道-支气管痉挛 ;

　　肌肉骨骼-关节痛、肌痛、肌肉疲劳 ;

　　泌尿生殖系统-间质性肾炎;

　　眼睛-视力模糊。

　　有报道发现个别病例有史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性上皮坏死，但未确定有因果关系。

　　临床试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。

　　【孕妇用药】

　　流行病学研究表明，奥美拉唑对孕妇或健康胎儿/新生儿无不良影响，孕期可以使用奥美拉唑。

　　奥美拉唑可被分泌入乳汁，尚不知对婴儿的影响，哺乳期妇女慎用。

　　【禁忌】

　　对奥美拉唑过敏者。

　　【药物相互作用】

　　应避免和酮康唑或伊曲康唑合用。

　　与其它抗酸药合用无相互作用。奥美拉唑经细胞色素P450酶系统代谢，与其它通过此系统代谢的药物可能有相互作用。临床对照研究证实，其与非甾体类抗炎药(吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生)或茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无相互作用。

　　【注意事项】

　　当怀疑有消化性溃疡时，应尽早通过X线、内镜检查确诊，以免治疗不当。

　　治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤。

　　当确诊或怀疑为胃溃疡，或有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤。因用本品治疗可掩盖其症状，从而延误诊断 ：显著的无意识的体重减轻，反复呕吐，呼吸困难，吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效。

　　对经内镜确诊为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低，因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测。

　　【生产厂家】

　　阿斯利康制药公司。

　　用法用量根据病情有所不同。一般情况下，成人每日口服一次，每次一片。对于消化性溃疡和反流性食管炎，疗程通常为数周。若症状未缓解，可遵医嘱加服一片。请注意，药品必须整片吞服，不可咀嚼或压碎，可用温开水送服。

　　临床试验表明，最常见的是头痛和胃肠道症状如腹泻、恶心、便秘，发生率均在1-3%。

　　多见([1/100) ：

　　全身-头痛;

　　胃肠道-腹泻、恶心/呕吐、便秘、腹痛及腹胀。

　　较少发生：

　　全身-头晕、嗜睡、乏力 ;

　　中枢神经系统-睡眠紊乱、感觉异常;

　　皮肤-皮疹、瘙痒、荨麻疹 ;

　　肝脏-肝功能试验异常。

　　罕见([1/1000) ：

　　全身-多汗、周围性水肿、低钠血症 ;

　　过敏反应-血管水肿、发热及过敏性休克 ;

　　血液学-白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症 ;

　　中枢神经系统(尤其是重症患者)：可逆性精神错乱、易激惹、抑郁和幻觉 ;

　　内分泌-男子女性型乳房 ;

　　胃肠道-口干、味觉异常、口炎、念珠菌病 ;

　　皮肤-脱发、光过敏、多形性红斑 ;

　　肝脏-肝性脑病(先前有严重肝病者)、黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭 ;

　　呼吸道-支气管痉挛 ;

　　肌肉骨骼-关节痛、肌痛、肌肉疲劳 ;

　　泌尿生殖系统-间质性肾炎;

　　眼睛-视力模糊。

　　有报道发现个别病例有史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性上皮坏死，但未确定有因果关系。

　　临床试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统(主要是头痛)及胃肠道不良反应的发生率。

　　当怀疑有消化性溃疡时，应尽早通过X线、内镜检查确诊，以免治疗不当。

　　治疗胃溃疡时，必须排除恶性肿瘤。

　　当确诊或怀疑为胃溃疡，或有以下一种或几种警示症状发生时，必须排除恶性肿瘤。因用本品治疗可掩盖其症状，从而延误诊断 ：显著的无意识的体重减轻，反复呕吐，呼吸困难，吐血或黑便。本品对胃肠道的运动异常无效。

　　对经内镜确诊为食管炎而长期服用奥美拉唑的患者，每天10毫克治疗较每天20毫克治疗的缓解率低，因此每天服用10毫克者应定期进行内镜监测。

　　奥美拉唑主要用于治疗多种与胃酸过多相关的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎以及卓艾综合征等。它能有效抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，从而缓解胃酸过多引起的症状。此外，还可与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌感染。

　　应避免和酮康唑或伊曲康唑合用。

　　与其它抗酸药合用无相互作用。奥美拉唑经细胞色素P450酶系统代谢，与其它通过此系统代谢的药物可能有相互作用。临床对照研究证实，其与非甾体类抗炎药(吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生)或茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无相互作用。