卡莫司汀 Carmustine CARMUTHER

　　【功能与主治】

　　carmuther™(卡莫司汀注射液)是一种用于治疗某些肿瘤疾病的亚硝基脲。

　　因能够通过血脑屏障，故对脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。

　　【型号与规格】

　　100mg/Vial

　　【用法与用量】

　　静脉注射，按体表面积计算剂量，通常为每日100mg/m²，连用2～3日，或者200mg/m²用一次，每6～8周重复。在用药时，需将药物溶入5%葡萄糖或生理盐水150ml中，通过静脉滴注的方式给药。

　　【不良反应】

　　一次静脉注射后，骨髓抑制经常发生在用药后4～6周，白细胞最低值见于5～6周，在6～7周逐渐恢复。但多次用药，可延迟至10～12周恢复。一次静脉注射后，血小板最低值见于4～5周，在6～7周内恢复，血小板下降常比白细胞严重。静脉注射部位可产生血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。长期治疗可产生肺间质或肺纤维化。有时甚至l～2疗程后即出现肺并发症，部分患者不能恢复。此外可产生恶心、呕吐等消化道反应，用药后2小时即可出现，常持续4～6小时。

　　对肝肾均有影响，肝脏损害常可恢复，肾脏毒性可见氮质血症，功能减退，肾脏缩小。

　　本品有继发白血病的报道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵子功能，引起闭经或精子缺乏。

　　【禁忌】

　　既往对本药过敏的病人，妊娠及哺乳期妇女禁用。

　　【孕妇用药】

　　孕妇使用会出现严重问题，如果使用或使用过程中怀孕，患者应知道其潜在的危险，应禁用。哺乳期妇女亦禁用。

　　【贮藏】

　　遮光，密闭，在5℃以下冷冻处保存

　　【注意事项】

　　首先，过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人慎用。其次，可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，需密切监测并支持治疗。此外，给药前需检查输液器，避免化学反应导致静脉灼伤。同时，避免与降低白细胞和血小板或产生胃肠反应的抗癌药合用。最后，注意口腔卫生，预防感染。总之，使用卡莫司汀应遵医嘱，确保安全有效。如有不适，及时就医。

　　【药物相互作用】

　　与其他药物可能存在相互作用，特别是与降低白细胞和血小板的药物或产生胃肠反应的药物。同时，卡莫司汀可能加重西咪替丁的副作用，并抑制免疫机制，影响疫苗接种效果。重要的是，卡莫司汀与注射用盐酸吉西他滨和注射用环磷酰胺联合使用是被禁止的，因为它们可能增加不良反应风险。因此，使用卡莫司汀时，应告知医生其他用药情况，遵循医嘱，确保安全有效。

　　【用法与用量】

　　静脉注射，按体表面积计算剂量，通常为每日100mg/m²，连用2～3日，或者200mg/m²用一次，每6～8周重复。在用药时，需将药物溶入5%葡萄糖或生理盐水150ml中，通过静脉滴注的方式给药。

　　【不良反应】

　　一次静脉注射后，骨髓抑制经常发生在用药后4～6周，白细胞最低值见于5～6周，在6～7周逐渐恢复。但多次用药，可延迟至10～12周恢复。一次静脉注射后，血小板最低值见于4～5周，在6～7周内恢复，血小板下降常比白细胞严重。静脉注射部位可产生血栓性静脉炎。大剂量可产生脑脊髓病。长期治疗可产生肺间质或肺纤维化。有时甚至l～2疗程后即出现肺并发症，部分患者不能恢复。此外可产生恶心、呕吐等消化道反应，用药后2小时即可出现，常持续4～6小时。

　　对肝肾均有影响，肝脏损害常可恢复，肾脏毒性可见氮质血症，功能减退，肾脏缩小。

　　本品有继发白血病的报道。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睾丸或卵子功能，引起闭经或精子缺乏。

　　【注意事项】

　　首先，过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用，老年人慎用。其次，可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，需密切监测并支持治疗。此外，给药前需检查输液器，避免化学反应导致静脉灼伤。同时，避免与降低白细胞和血小板或产生胃肠反应的抗癌药合用。最后，注意口腔卫生，预防感染。总之，使用卡莫司汀应遵医嘱，确保安全有效。如有不适，及时就医。

　　【功能与主治】

　　carmuther™(卡莫司汀注射液)是一种用于治疗某些肿瘤疾病的亚硝基脲。

　　因能够通过血脑屏障，故对脑瘤(恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤)、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。

　　【药物相互作用】

　　与其他药物可能存在相互作用，特别是与降低白细胞和血小板的药物或产生胃肠反应的药物。同时，卡莫司汀可能加重西咪替丁的副作用，并抑制免疫机制，影响疫苗接种效果。重要的是，卡莫司汀与注射用盐酸吉西他滨和注射用环磷酰胺联合使用是被禁止的，因为它们可能增加不良反应风险。因此，使用卡莫司汀时，应告知医生其他用药情况，遵循医嘱，确保安全有效。