普瑞凯希 pegloticase Krystexxa

　　【功能与主治】

　　普瑞凯希是一种针对痛风患者的药物，用于常规治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者。

　　【用法用量】

　　(1)对成年患者给予8mg作为静脉输注每两周1次。

　　(2)不要静脉推注或丸注给药。

　　(3)每次输注前监测血清尿酸水平。

　　(4)患者应用抗组织胺s和皮质激素预先给药。

　　(5)在医疗机构内由医疗服务提供者给药准备处理过敏反应。

　　(6)普瑞凯希混合物只应通过静脉输注不短于120分钟内通过重力，注射器型泵，或输注泵给药。

　　【作用机制】

　　普瑞凯希是尿酸特定酶，其是重组尿酸酶和通过催化尿酸氧化成尿囊素，从而降低血清尿酸达到其治疗效果。尿囊素是惰性和水溶性嘌呤代谢物。它很容易消除，主要由肾脏排泄。

　　【在特殊人群中使用】

　　4周再治疗。在每次输液监测血清尿酸水平;考虑停止时的水平> 6mg/dL，尤其是连续2个级别> 6mg/dL(过敏反应和输液反应的风险增加)。妊娠(Cat.C)。哺乳母亲：不推荐使用。

　　【剂型规格】

　　(1)1mL为稀释无菌浓缩液含8mg pegloticase蛋白，以尿酸酶蛋白量表示。

　　【禁忌症】

　　6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏：在开始普瑞凯希之前，筛查G6PD缺乏症的风险患者。在伴有普瑞凯希的G6PD缺乏症患者中有溶血和高铁血红蛋白血症的报道。不要给G6PD缺乏症患者使用普瑞凯希(如，非洲和地中海祖先患者)。

　　【注意事项】

　　过敏反应：用普瑞凯希治疗患者中发生过敏反应。随任何输注可能发生过敏反应，包括次输注，和一般地在输注的2小时内出现，但是，也曾报道延迟-型超敏性反应。应医疗机构内和由医疗服务提供者给予普瑞凯希准备处理过敏反应。患者应用抗组织胺和皮质激素预先给药。给予普瑞凯希后患者应被严密监查过敏反应适当时间。

　　【痛风发作】

　　抗高尿酸血症治疗的开始，包括用普瑞凯希治疗经常观察到痛风发作增加。如治疗期间发生痛风发作，不需要停止普瑞凯希。建议至少治疗的头6个月用痛风发作的预防(即，非-甾体抗炎药 [NSAID]或开始用秋水仙碱 [colchicine]治疗)除非医学禁忌或不能耐受。

　　【不良反应】

　　常见不良反应(发生至少5% 普瑞凯希-治疗患者)是痛风发作、输注反应、恶心、挫伤或瘀癍、鼻咽炎、便秘、胸痛、过敏反应和呕吐。

　　【用法用量】

　　(1)对成年患者给予8mg作为静脉输注每两周1次。

　　(2)不要静脉推注或丸注给药。

　　(3)每次输注前监测血清尿酸水平。

　　(4)患者应用抗组织胺s和皮质激素预先给药。

　　(5)在医疗机构内由医疗服务提供者给药准备处理过敏反应。

　　(6)普瑞凯希混合物只应通过静脉输注不短于120分钟内通过重力，注射器型泵，或输注泵给药。

　　【不良反应】

　　常见不良反应(发生至少5% 普瑞凯希-治疗患者)是痛风发作、输注反应、恶心、挫伤或瘀癍、鼻咽炎、便秘、胸痛、过敏反应和呕吐。

　　【注意事项】

　　过敏反应：用普瑞凯希治疗患者中发生过敏反应。随任何输注可能发生过敏反应，包括次输注，和一般地在输注的2小时内出现，但是，也曾报道延迟-型超敏性反应。应医疗机构内和由医疗服务提供者给予普瑞凯希准备处理过敏反应。患者应用抗组织胺和皮质激素预先给药。给予普瑞凯希后患者应被严密监查过敏反应适当时间。

　　普瑞凯希是一种针对痛风患者的药物，用于常规治疗无效或常规治疗无法耐受的成年痛风患者。

　　与某些药物可能发生相互作用。特别是与免疫抑制剂和类固醇等药物联合使用时，可能增加不良反应的风险。