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免疫科解答
骨质疏松症是否会导致患者体重下降
回答:
骨质疏松症是一种影响骨骼健康的常见疾病,主要特征是骨骼密度下降和骨质结构改变。人们经常对骨质疏松症与体重变化之间的关系产生疑问。有些人认为骨质疏松症会导致体重下降,而另一些人则持相反观点。在本文中,我们将探讨骨质疏松症是否会导致患者体重下降,并考察其中的相关因素。 骨质疏松症与体重变化的关系: 骨质疏松症与体重变化之间的关系并不直接。实际上,骨质疏松症本身并不能直接导致体重下降。多项研究表明,在骨质疏松症患者中,体重的改变可能与多种因素有关。 1. 骨骼代谢率的降低:骨质疏松症会导致骨骼代谢率的降低,从而减慢能量消耗。这可能导致患者体重稳定或略微上升。 2. 运动能力和身体活动的减少:由于骨质疏松症的症状和骨骼脆弱性增加,患者可能会减少体力活动和运动,导致能量消耗减少,从而使体重变化趋于下降。 3. 药物治疗的影响:某些用于治疗骨质疏松症的药物,如类固醇激素和一些抗癫痫药物,可能与体重增加相关。并不是所有药物都会导致体重增加,而且其他可以减轻骨质疏松症症状的药物可能对体重没有直接影响。 4. 营养状况:骨质疏松症患者可能面临着食欲不振或消化问题等营养摄入障碍,这可能导致体重减轻。 综上所述,骨质疏松症与患者体重变化之间的关系并不简单明确。虽然骨质疏松症本身不会直接导致体重下降,但骨骼代谢率的降低、运动能力减少、药物治疗的影响以及营养状况等多个因素可能与体重的变化有关。 对于骨质疏松症患者而言,体重的变化不仅与疾病本身有关,还受到其他因素的影响。在处理骨质疏松症患者时,医生和患者应综合考虑多种因素,包括饮食、运动和药物治疗,以维持良好的体重状态和骨骼健康。 值得注意的是,本文所述仅为一般性观点,并不能适用于每个个体。每个患者的具体情况可能有所不同,因此,在骨质疏松症治疗过程中,建议与专业医生进行详细咨询和讨论,以制定最适合个体的治疗方案。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
甲羟戊酸激酶缺乏症的性别差异是什么
回答:
甲羟戊酸激酶缺乏症(MCKD)是一种罕见的遗传性代谢疾病,由于特定基因的突变导致体内缺乏甲羟戊酸激酶。这一酶在身体中起着重要的代谢功能,它参与尿液中有机酸的合成和分解。MCKD患者常常表现出尿液中异常有机酸代谢,导致一系列病理过程和症状。有趣的是,研究发现甲羟戊酸激酶缺乏症在不同性别之间存在一些明显的差异,这些差异在疾病的发生、发展和临床表现方面都有重要意义。 疾病背景: 甲羟戊酸激酶缺乏症是一种与X染色体相关的遗传性疾病。由于该疾病基因位于X染色体上,男性患者由于只有一个X染色体,更容易受到影响。而女性携带两个X染色体,因此通常只有一个突变的基因,因此表现出较轻的症状或者完全无症状。 性别差异: 1. 发病率:甲羟戊酸激酶缺乏症在男性中的发病率明显高于女性。研究表明,男性患者的发病率约为女性的两倍。这主要是由于男性只有一个X染色体,当该染色体上的基因突变时,即可表现出疾病症状。 2. 临床表现:男性患者往往表现出更严重的症状和并发症。他们常常出现尿液中异常有机酸代谢,可引发尿路结晶和肾结石的形成,进而导致尿路感染和肾功能损害。此外,男性患者可能还出现生长迟缓、抽搐、智力障碍等症状。与此相比,女性携带的两个X染色体中,只有一个突变的基因,因此表现出较轻的症状或没有症状。 3. 基因突变的遗传方式:甲羟戊酸激酶缺乏症是X连锁遗传疾病。因此,男性患者通常由于从母亲处继承了突变的X染色体而患病,而女性患者则往往是以携带一个突变基因的形式。这种遗传方式导致了在男性和女性患者之间的显著性别差异。 在甲羟戊酸激酶缺乏症中,性别差异在疾病的发病率、临床表现和基因突变遗传方式等方面都有明显体现。男性患者由于只有一个X染色体,更容易受到受影响的基因的表达,因此表现出更严重的症状和并发症。而女性患者携带两个X染色体,通常只有一个突变的基因,因此表现出较轻的症状或没有症状。这些性别差异的了解对于诊断和治疗该疾病具有重要意义,并为进一步研究提供了方向,以便更好地理解该疾病的病因和病理机制。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
哪些人群容易患上骨质疏松症
回答:
骨质疏松症作为一种广泛存在的骨骼疾病,严重影响着人们的生活质量和健康。不同人群的生活习惯、遗传背景和健康状况等因素都可能影响患病风险。本文将探讨那些容易患上骨质疏松症的人群,并提供相关的预防措施,旨在引起大家对骨质疏松症的关注,并促进人们的健康生活方式。 一、年龄与性别: 年龄是一个重要的风险因素,因为随着年龄的增长,骨骼的密度逐渐下降,骨质疏松症的风险也随之增加。女性在更年期后患病的概率更高,这是因为雌激素水平的下降会对骨骼产生负面影响。男性也可能患上骨质疏松症,尤其是在老年阶段。 二、遗传因素: 遗传因素对骨质疏松症的发病风险有一定的影响。如果父母或近亲有骨质疏松症,个体患病的可能性较高。此外,人们还需要考虑家族中是否存在其他影响骨质健康的疾病,例如类风湿性关节炎或糖尿病等。 三、生活习惯: 1. 饮食习惯:饮食失衡、缺乏足够的营养元素,尤其是钙和维生素D,易导致骨质疏松症的发生。 2. 运动不足:长期缺乏运动或是久坐不动,会导致骨骼负荷减少,进而影响骨密度和质量。 3. 不良的生活习惯:抽烟、酗酒、过量咖啡因摄入等不良生活习惯会增加患骨质疏松症的风险。 四、其他健康状况: 一些基础性健康问题也与骨质疏松症相关,例如甲状腺问题、肾脏疾病、类风湿性关节炎等。某些药物,如长期使用激素类药物(如糖皮质激素)或抗癫痫药物,也可能增加骨质疏松症的风险。 预防措施: 虽然无法改变年龄和遗传因素,但我们可以通过以下预防措施来降低骨质疏松症的风险: 1. 均衡饮食:摄入足够的钙和维生素D,包括蔬菜、水果、奶制品、豆类、鱼类等富含钙和维生素D的食物。 2. 规律运动:保持适度的体育锻炼,包括有氧运动(如散步、跳舞)、力量训练和平衡训练。 3. 健康生活习惯:戒烟、限制酒精摄入、限制咖啡因摄入,以维护整体健康。 4. 提前检测与治疗:及早进行骨密度检测,并在医生的建议下采取相应的干预措施。 骨质疏松症是一个影响广泛,可预防的疾病。要关注骨质疏松症易患人群,我们需要采取积极的措施改善生活方式,包括饮食习惯的调整、适当运动、改变不良生活习惯,并及时进行骨密度检测。通过身体的保健和健康监测,我们可以减少骨质疏松症的发生,为自己创造一个健康、积极的生活环境。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
影响系统性红斑狼疮生存率的因素有哪些
回答:
1. 年龄和性别:SLE的发病风险在不同年龄段和性别之间存在差异。研究表明,年龄越大,SLE的生存率越低。此外,女性比男性更容易患上SLE,而女性患者的生存率也相对较低。 2. 疾病活动性和严重程度:SLE的活动性和严重程度是影响生存率的重要因素。活动性高的SLE患者通常面临更高的死亡风险。例如,器官损害、肾炎和心脏病变等严重病变往往导致生存率下降。 3. 免疫学指标:SLE患者的免疫指标,如抗核抗体(ANA)、双链DNA抗体和补体水平,可能与生存率相关。高水平的抗核抗体和双链DNA抗体与较差的预后和低生存率相关。 4. 肾脏病变:肾脏病变是SLE最常见的严重并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因之一。研究表明,SLE患者合并肾脏病变的生存率明显降低。 5. 其他器官系统的参与:SLE可以累及多个器官系统,如心血管系统、神经系统和呼吸系统等。一些特定的器官损害与SLE的预后和生存率密切相关,例如心脏病变和中枢神经系统损害。 6. 治疗策略和药物:早期的诊断和治疗对于改善SLE患者的生存率至关重要。使用免疫抑制剂、抗炎药物和免疫调节剂等药物可以控制SLE的活动性,减轻症状,改善预后。 7. 患者教育和自我管理:SLE患者需了解疾病的特点和治疗方法,进行积极的自我管理,包括健康饮食、定期体检、避免紫外线暴露以及合理的运动等,从而减少并发症和提高生存率。 需要注意的是,每个患者的情况独特,SLE的生存率受到多个因素的影响,上述因素只是其中的一部分。综合考虑个体特点、疾病活动性和治疗方案,可以更好地评估患者的预后和制定个性化的治疗策略。及早发现并积极处理SLE及其相关并发症,可以提高患者的生存率和生活质量。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
得了狼疮性肾炎有哪些表现
回答:
狼疮性肾炎是一种严重的肾脏疾病,是系统性红斑狼疮(SLE)的最常见且最严重的并发症之一。它会导致肾脏组织的炎症和损害,对患者的健康产生重大影响。了解狼疮性肾炎的症状和表现对于早期诊断、治疗和管理患者至关重要。 一、全身症状: 狼疮性肾炎除了肾脏症状之外,还常伴随一系列全身症状,如疲劳、发热、食欲不振、体重下降和关节痛等。这些症状可能是狼疮性肾炎初期的征兆,患者常常感到疲惫无力,体力下降。 二、尿液异常: 由于肾脏组织受到炎症和损害,狼疮性肾炎患者经常出现尿液异常。以下是几个常见的尿液异常表现: 1. 蛋白尿:肾小球滤过膜被破坏,导致大量蛋白质泄漏到尿液中,使尿液变得浑浊; 2. 血尿:炎症和肾小球损伤可能引起出血,使尿液呈现红色或棕色; 3. 尿频、尿急:肾脏的炎症反应可能导致尿频、尿急等尿道刺激症状。 三、水肿: 肾脏是调控体液平衡的重要器官,狼疮性肾炎患者由于肾小球滤过功能受损,体内的废物和水分排出不畅,导致体液潴留。表现为面部、手脚甚至全身的水肿,尤其明显在早晨起床后。 四、高血压: 狼疮性肾炎患者中约有50%至60%会出现高血压。肾脏受损会导致血容量增加、钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调,从而引发高血压。患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状。 五、肾功能损害: 狼疮性肾炎的主要表现是肾脏功能受损,这反映在血液检查中往往表现为肾功能异常。肾小球滤过率降低,血肌酐和尿素氮等肾功能指标升高,而尿酸清除率下降。如果疾病进展严重,可能会导致慢性肾衰竭。 狼疮性肾炎是一种严重的肾脏疾病,早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。如果您遇到上述症状或身体异常,请及时咨询医生。狼疮性肾炎的治疗通常需要综合应用免疫抑制剂和肾保护治疗,以控制炎症、减轻肾脏损伤,并维持肾功能的稳定。定期随访和调整治疗方案有助于延缓疾病进展,改善患者的生活质量。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
痛风是否会遗传给下一代
回答:
痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病,其主要特征是关节疼痛、红肿和炎症。许多人都对痛风是否会遗传给下一代感到担忧,希望了解其遗传性质以及相关的风险因素。本文将探讨痛风的遗传性以及对下一代的影响。 痛风主要是由尿酸代谢异常引起的,这种异常可能是继承的,也可能是后天形成的。尿酸是由身体代谢嘌呤产生的一种化学物质,在正常情况下会被肾脏排出体外。痛风患者体内的尿酸水平过高,因为他们要么产生过多的尿酸,要么肾脏无法有效排出尿酸。这个高尿酸血症可以是遗传的,也可以是由于环境和生活方式因素导致的。 遗传因素在痛风的发病中起到了一定的作用。痛风在某些家族中的发病率更高,表明遗传因素可能与此疾病的风险相关。研究显示,存在特定基因突变与痛风的遗传倾向相关。具体来说,与尿酸代谢相关的几个基因,如SCL2A9、BCRP和SLC22A12,可能在痛风的遗传易感性中发挥作用。研究结果并不一致,还有大量的研究需要进行来确定这些基因突变与痛风风险之间的确切关系。 尽管遗传因素在痛风中起到一定的作用,但生活方式和环境因素也同样重要。高尿酸血症的主要风险因素包括饮食中嘌呤含量高、过度肥胖、酗酒、糖尿病和高血压等。这些因素与遗传倾向相互作用,共同导致痛风的发展。因此,即使一个家族中有痛风病例,遵循健康的生活方式仍然是预防或减少痛风风险的关键。 对于担心痛风遗传的人来说,遗传咨询可能是一个有价值的选择。遗传咨询师可以评估一个人患痛风的风险,并提供相关的建议和预防措施。这些措施可能包括饮食建议、控制体重、限制酒精摄入以及监测尿酸水平等。在预防和管理痛风方面,积极的生活方式改变是至关重要的。 总的来说,痛风在一定程度上具有遗传倾向,部分是由特定基因突变引起的。生活方式和环境因素对痛风的发病风险同样至关重要。遗传咨询可以帮助确定个人患病的风险,并提供有效的预防和管理方案。重要的是,采取健康的生活方式,包括饮食均衡、限制嘌呤摄入、控制体重以及避免酗酒等,这些措施对于减少痛风风险起着重要作用。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
巨淋巴结增生症患者支持组织和资源有哪些
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巨淋巴结增生症(Castleman病)是一种罕见的淋巴组织疾病,它会导致淋巴结异常增生并引起一系列症状。虽然这种疾病相对罕见,但对于患者来说,获取支持组织和资源是至关重要的。以下是一些为巨淋巴结增生症患者提供支持的组织和资源。 1. 国际巨淋巴结增生症基金会(The Castleman Disease Collaborative Network):这是一个致力于提供关于巨淋巴结增生症的信息、支持、研究和社区建设的非营利组织。它的网站提供有关疾病的科学知识、临床试验、患者故事以及与该疾病相关的社区论坛等资源。 2. 巨淋巴结增生症患者支持组织:许多国家和地区都有专门为巨淋巴结增生症患者提供支持和资源的组织。这些组织通常通过网络平台、社区活动和在线支持群组等方式促进患者之间的交流,并提供信息、教育资源和情感支持。 3. 专业医疗团队和医生:寻找经验丰富的医生和专业团队对于巨淋巴结增生症患者非常重要。这些专业团队能够提供准确的诊断、制定个性化的治疗方案,并为患者提供全面的照顾。患者可以咨询自己所在地区的医疗机构或与国际巨淋巴结增生症基金会联系以获取相关信息。 4. 临床试验和研究:参与巨淋巴结增生症的临床试验和研究可以为患者提供最新的治疗选择和药物。国际巨淋巴结增生症基金会等组织常常与研究机构合作,为患者提供参与临床试验的机会,并促进研究进展。 5. 心理健康支持:巨淋巴结增生症的诊断和治疗过程可能对患者的心理健康产生影响。寻求与心理学家或专业辅导员的会谈可以提供情感支持和帮助应对不良情绪。 6. 教育和宣传:为了增加对巨淋巴结增生症的认识和理解,教育和宣传活动非常重要。通过组织宣传活动、鼓励科学研究和传播相关信息,可以增强社会对巨淋巴结增生症的关注度,提高公众对该疾病的认识。 无论是患者本人还是他们的家人,了解并获得与治疗、支持和资源相关的信息对于管理巨淋巴结增生症至关重要。通过与支持组织、医生和社区合作,患者可以找到所需的支持,改善他们的生活质量,并为研究该疾病的未来做出贡献。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
预防狼疮性肾炎吃什么药
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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的并发症之一,严重时可损害肾脏功能,并导致肾衰竭。早期预防和积极管理是减少狼疮性肾炎发生和进展的关键。除了合理的生活方式和养生方法,药物在预防和控制狼疮性肾炎方面发挥着重要作用。本文将讨论预防狼疮性肾炎时可以考虑的药物。 一、免疫抑制剂: 免疫抑制剂是预防和治疗狼疮性肾炎时常用的药物之一。它们通过抑制免疫系统的活性,减轻炎症反应,并延缓疾病的进展。经常使用的免疫抑制剂包括: 1. 糖皮质激素:如泼尼松。它们具有抗炎作用,可以有效控制免疫系统的活性,但长期使用可能会出现一些副作用。 2. 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。它们能抑制免疫系统的异常反应,对于稳定狼疮性肾炎至关重要。 3. 生物制剂:如利妥昔单抗。它们是一类新型的免疫抑制剂,通过干扰特定的免疫通路来降低炎症反应。 二、抗炎药: 抗炎药主要用于缓解狼疮性肾炎引起的炎症症状和控制相关的自身免疫反应。以下是一些常用的抗炎药: 1. 非甾体抗炎药(NSAIDs):常见的NSAIDs有布洛芬和对乙酰氨基酚等。它们可以减轻发热、关节疼痛和肌肉疼痛等炎症症状。 2. 抗疟药:羟氯喹和氯喹等抗疟药被广泛用于狼疮治疗,可以改善皮疹和关节炎等症状,同时有助于控制狼疮性肾炎的发展。 三、肾脏保护药物: 肾脏保护药物是预防和治疗狼疮性肾炎中至关重要的一环。它们可以减轻肾脏受损的程度,延缓病情进展。常用的肾脏保护药物包括: 1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB):这些药物能有效控制高血压,减轻肾脏的损害。 2. 利尿剂:利尿剂可以帮助排出过多的液体和废物,减轻肾脏的负担。 预防狼疮性肾炎的关键在于合理使用药物,并遵循医生的建议。免疫抑制剂能有效抑制炎症和免疫反应,抗炎药可以缓解症状,肾脏保护药物有助于减轻肾脏损伤。每个人的情况都不尽相同,选择药物时应根据个体特征和病情来确定。此外,与药物治疗一同,积极的生活方式和养生方法同样重要,包括健康饮食、适量运动、压力管理和定期随访等。 请本文仅为提供一般信息,不应作为个别治疗方案的替代品。如果您怀疑自己患有狼疮性肾炎或需要详细的治疗建议,请咨询医生或肾病专家。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
肿瘤坏死因子受体相关儿科综合征患者如何选择合适的靶向治疗药物
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肿瘤坏死因子受体相关儿科综合征(TNFRSF1A-associated periodic syndrome,TRAPS)是一种罕见的遗传性自身炎症性疾病,特征为周期性发作性发热、局部疼痛和皮肤炎症病变。TRAPS是由TNFRSF1A基因突变引起的,该基因编码肿瘤坏死因子受体1A,是调节免疫和炎症反应的关键分子。在TRAPS的治疗中,靶向治疗药物的选择对于控制疾病发作和改善患者生活质量至关重要。 根据目前的研究,TRAPS患者的靶向治疗药物主要针对肿瘤坏死因子(TNF)通路进行干预。在TNF信号传导路径中,肿瘤坏死因子受体1A是一个关键的分子。因此,通过针对TNF信号传导途径的干预,可以有效地控制炎症反应,减轻TRAPS患者的症状和发作频率。 在选择靶向治疗药物时,以下几个因素需要考虑: 1. 病情严重程度:患者的病情轻重程度将对靶向治疗药物的选择产生影响。对于TRAPS患者,疾病的严重程度可以从发作的频率、持续时间和病情的影响程度等方面进行评估。对于病情较为轻微的患者,常规的非甾体类抗炎药物可能已经足够控制症状。而对于病情较为严重的患者,可能需要选择更为强效的靶向治疗药物。 2. 靶向治疗药物的安全性:靶向治疗药物的安全性是选择的关键因素之一。在选择治疗方案时,应评估药物的不良反应和副作用,特别是针对儿童患者。特定的药物可能会导致免疫抑制、感染风险增加等副作用,因此临床医生需要根据每位患者的具体情况权衡利弊。 3. 个体化治疗:针对TRAPS患者的靶向治疗药物应该是个体化的,因为每个患者对药物的反应可能不同。在选择药物之前,医生可能会考虑进行基因检测,以确定患者具体的遗传突变类型和脉络对药物的敏感性。 目前,在治疗TRAPS的靶向药物中,抗肿瘤坏死因子疗法(Anti-TNF therapy)被广泛应用并取得了一定的效果。通常使用的抗TNF药物包括英坦塞普(Etanercept)、肯特拉普(Canakinumab)、阿达木单抗(Adalimumab)等。这些药物通过结合肿瘤坏死因子并阻断其作用,达到减轻炎症反应和缓解TRAPS相关症状的目的。 选择合适的靶向治疗药物需要综合考虑患者的临床特征、疾病的严重程度、药物的安全性和个体化需求。在制定治疗方案时,患者应与医生密切合作,共同评估治疗选择的风险和益处。此外,定期随访和监测治疗效果也是非常关键的,以便及时调整治疗方案以获得最佳效果。 TRAPS患者在选择合适的靶向治疗药物时,应综合考虑病情严重程度、药物的安全性和个体化需求。抗肿瘤坏死因子疗法是一种常用的治疗选择,但具体的治疗方案应由患者与医生共同决策,并通过定期的随访和治疗效果监测来进行调整。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
如何避免自身免疫性肝炎发生
回答:
自身免疫性肝炎是一种由免疫系统攻击自身肝脏的慢性炎症疾病。尽管其确切原因尚不完全清楚,但有一些关键方法可以帮助预防自身免疫性肝炎的发生。本文将介绍一些有效的预防措施,以帮助您降低患上该疾病的风险。 1. 保持健康的生活方式: 健康的生活方式对于预防许多疾病都至关重要,自身免疫性肝炎也不例外。保持适度的体重、均衡营养的饮食以及规律的运动有助于增强免疫系统的功能,降低自身免疫性肝炎的风险。戒烟和限制饮酒也是维持肝脏健康的重要措施。 2. 防止病毒感染: 某些病毒感染,如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV),与自身免疫性肝炎的发生相关。因此,接种乙型肝炎疫苗、注意个人卫生、避免与感染者接触,并采取安全性行为以预防与性传播相关的病毒感染可以有效降低这些病毒相关肝脏疾病的风险。 3. 注意药物使用: 一些药物和化学物质可能对肝脏造成损伤,并促使自身免疫性肝炎的发生。因此,在使用任何非处方药物、补充剂或草药之前,应咨询医生或药剂师的建议。此外,遵循正确的用药剂量和时长,避免滥用或长期使用有毒性的药物。 4. 定期体检: 定期进行健康检查是早期发现和预防肝炎以及其他潜在健康问题的重要途径。通过定期检查,可以及早发现任何肝功能异常的迹象,并采取相应的措施来防止疾病的进一步发展。 5. 管理身体免疫系统: 自身免疫性肝炎的发生与免疫系统异常有关,因此保持身体免疫系统的平衡至关重要。避免慢性压力、过度疲劳和不良的生活习惯,如夜间工作和睡眠不足。正确管理免疫系统可以增强身体抵抗力,减少自身免疫性疾病的发生风险。 尽管自身免疫性肝炎是一种复杂的疾病,我们可以通过采取适当的预防措施来降低其发生的风险。保持健康的生活方式、预防病毒感染、注意药物使用、定期体检和管理免疫系统是预防自身免疫性肝炎的关键。此外,了解并遵循医生或专业人员的建议,及时处理肝脏异常迹象,也是确保肝脏健康的重要步骤。通过综合这些措施,我们可以更好地保护自己的肝脏免受自身免疫性肝炎的侵害。
张政
高级医学编辑,临床医学硕士
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