概述
孕期下肢水肿指的是妇女在怀孕中后期产生的下肢水肿现象，大多为生理现象。但如果除水肿外，还出现血压升高、
蛋白尿等症状，就应考虑水肿是否是其他疾病引起的。
就诊科室
产科
部位
下肢
常见疾病
静脉血栓，
血管瘤，静脉附近
淋巴结肿大，
象皮病，妊娠高血压综合征，急性肾炎，慢性肾炎，
肾病综合征，
肾盂肾炎功能衰竭期，肾小管病变，肝硬化。
检查
体格检查、尿常规、血常规、
心电图检查、眼底检查、B超检查。
常见原因
常由下腔静脉受压、血液回流受阻、内分泌变化、血液稀释胶体渗透压下降等因素引起。
体格检查
1.视诊
了解水肿程度及水肿部位，是全身性水肿还是仅有下肢水肿。
2.测量血压
血压正常可排除妊娠高血压综合征。
实验室检查
1.尿常规
有无
蛋白尿。如尿中可见
尿蛋白伴血压升高应怀疑妊娠高血压综合征。
2.血常规
肝肾功及凝血功能：了解有无肝肾功能及凝血功能异常，除外肝硬化及肾脏疾病导致的下肢水肿。
影像学检查
1.B超
妊娠高血压综合征时，应B超了解胎儿宫内情况及羊水，胎盘和脐血流的情况，有肝包被膜下出血时B超可发现。
妊娠高血压综合征心电图可见
左心室肥厚或兼有劳损，有时还可见
P波增宽或切迹，P波振幅增大，以及
心房颤动等心律失常。
其他检查
诊断原则
注意水肿之外的症状，注意区分妊娠期生理表现和疾病表现，避免漏诊和误诊。
鉴别诊断
1.妊娠高血压综合征
下肢水肿重，由踝部及小腿延至膝以上，甚至外阴部、腹壁、上肢及颜面部，或经卧床休息6～8h仍不消退，或可凹性水肿并不明显。同时出现高血压、
蛋白尿。伴有心衰时尚可发生
肺水肿及肝脾大。
2.急性肾小球肾炎
发病前1～3周常有上呼吸道及皮肤感染史，然后突然起病，以水肿、蛋白尿、血尿为其特征。常为轻、中度高血压，有发热、腰痛、恶心、呕吐等症状。
治疗原则
生理性孕期下肢水肿无须治疗，病理性孕期下肢水肿应针对原发病对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
