概述
孕期下腹疼痛是在怀孕期间，孕妇的主观感受到下腹疼痛，包括隐痛、刺痛、
钝痛、坠痛等。
危害
孕期出现的下腹疼痛为病理症状，引起下腹疼痛的疾病可影响孕妇和胎儿的生命健康。
常见疾病
常见原因
2.炎症性疾病：慢性盆腔炎、输卵管卵巢炎、
盆腔腹膜炎、
慢性子宫颈炎、输卵管积液等。
其他原因
1.B超检查：检查卵巢、输卵管、子宫以及盆腔有无异常，可用于输卵管积液、异位妊娠、盆腔腹膜炎、
卵巢囊肿、
子宫内膜异位症等疾病的诊断。
2.输卵管造影：若考虑输卵管积液，为可靠的检查方法。
3.磁共振成像（MRI）：若考虑子宫内膜异位症、盆腔病变及粘连，MRI为可靠检查方法。
体格检查
1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解
生命体征变化。
2.腹部触诊：检查有无
腹肌紧张、压痛、
反跳痛等
腹膜刺激征。
3.妇科检查：检查子宫大小、形状、活动度等，有无肿块、触痛或压痛，以及子宫颈有无举痛和摇摆痛等。
实验室检查
1.血常规：检查血象有无异常，了解有无感染、贫血。
2.人绒毛膜促性腺激素：检查有无妊娠，以及妊娠情况。
影像学检查
1.B超检查：检查卵巢、输卵管、子宫以及盆腔有无异常，可用于输卵管积液、
异位妊娠、
盆腔腹膜炎、
卵巢囊肿、
子宫内膜异位症等疾病的诊断。
2.输卵管造影：若考虑输卵管积液，为可靠的检查方法。
3.磁共振成像：若考虑子宫内膜异位症、盆腔病变及粘连，为可靠检查方法。
其他检查
1.后穹窿穿刺：为妇科
急腹症最常用且有价值的诊断方法之一，可进一步明确诊断，穿刺物的镜检和培养更属必要。
2.
阴道镜检查：适用于各种子宫颈疾病及生殖器病变的诊断，是女性疾病早期诊断的重要方式。
3.诊断性刮宫：诊断子宫腔疾病最常用的检查方法，可明确发病原因及排除恶性病变。
4.
腹腔镜检查：适用于非弥漫性腹膜炎、一般状况尚好的
盆腔炎或可疑盆腔炎及其他急腹症患者，可明确诊断和鉴别诊断，还可初步判定盆腔炎病变程度。
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.自然流产：患者多数有明显停经史。早期流产有阴道流血，出血量较多，患者呈持续性下腹痛。晚期流产出血量不多，在阴道流血前即有腹痛。
2.
异位妊娠：患者有明显停经史，停经后不规则阴道流血，可伴有或不伴有下腹痛，B超检查可协助诊断。
3.慢性盆腔炎：患者有分娩、流产或感染史，为下腹部持续性隐痛，病情较顽固，伴有腰骶部酸痛等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.下腹疼痛进行性加重。
2.下腹疼痛，伴羊水流出。
3.下腹疼痛，伴阴道流血。
4.下腹疼痛，伴恶心、呕吐。
6.下腹疼痛，伴有胎动异常。
以下情况，需要到门诊就医
出现下腹疼痛，及时前往妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.停止活动，卧床休息。
3.在家人陪同下，及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
