概述
孕期胎儿偏大是指临床医生根据超声检查胎儿
双顶径、胸径、腹径等估计的胎儿体重大于平均值，可能与预产期估算错误、妊娠糖尿病、孕妇超重或肥胖、孕期体重增加过多、
过期妊娠等因素有关，但估算值偏差较大，需要根据具体情况做出判断并采取措施。
危害
1.难产率和剖宫产率明显增高；
2.分娩时可能会发生新生儿窒息、
胎粪吸入综合征以及各种产伤；
3.妊娠期糖尿病的胎儿分娩后新生儿易发生低血糖，严重者危及新生儿的生命或不可逆的脑损伤。
4.巨大胎儿导致子宫过度牵拉，易发生
子宫收缩乏力，或因软产道损伤引起产后出血，甚至出血性休克。
常见疾病
妊娠糖尿病、过期妊娠等。
常见原因
1.孕妇不能准确记忆末次月经日期，可能会造成预产期估算错误，胎儿估算大小与实际大小产生偏差；
2.妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病，如血糖未控制，影响胎儿代谢，可造成胎儿偏大；
3.孕前肥胖及孕期体重增加过快可能造成胎儿偏大；
4.孕晚期是胎儿生长发育最快时期，
过期妊娠而胎盘功能正常者，胎儿不断生长，以致孕期越长，胎儿体重越大；
5.胎儿偏大可能与遗传因素相关。
体格检查
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
实验室检查
1.血常规：可检测孕妇一般情况，初步判断是否伴有贫血、感染等。
2.血糖检测：用于诊断孕妇是否患有妊娠期糖尿病。
3.
糖化血红蛋白检测：判断孕期血糖情况的阶段性指标，协助诊断和管理妊娠期糖尿病。
影像学检查
B超检查：超声测量胎儿
双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水量等各项指标，监测胎儿的生长发育情况，估计胎儿体重。
诊断原则
根据孕妇体重、B超检查结果判断胎儿是否偏大。
鉴别诊断
1.预产期估算错误：孕妇不能准确记忆末次月经日期，除胎儿大小大于平均值外，孕妇和胎儿均无其他异常。
2.妊娠糖尿病：确诊为妊娠糖尿病，血糖未控制，可表现为多饮、多食、多尿等症状。
3.
过期妊娠：妊娠达到或超过42周，胎动较前减少，
宫底高度、腹围较大，B超提示羊水减少。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴有腹痛；
2.伴有阴道出血或阴道排液；
3.伴有胎动减少、胎动频繁或胎动停止。
以下情况，需要到门诊就医
孕妇无其他异常，神志清醒，胎动正常，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.在医生的指导下进行饮食管理，肥胖或超重孕妇可以食用低脂、低盐、高
纤维素的食物，避免体重增加过多。参照孕前的体重指数，制定合理的体重增加目标；
2.规律作息，适当运动、保持健康的生活方式，在医生的指导下进行运动和体重管理。
3.定时产检，及时发现胎儿偏大的情况，进行合理诊治。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
