概述
孕期皮疹是不同于正常皮肤的皮肤病变，包括多种表现形式，常见的有
斑疹、
丘疹、水疱、脓疱、风团、结节、溃疡等。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
危害
1.皮肤瘙痒严重，造成患者焦躁不安，影响睡眠。
2.严重疾病可导致早产、胎儿死亡、
胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等问题。
常见疾病
妊娠疱疹、
疱疹样脓疱病、妊娠自身免疫性
黄体酮性皮炎、妊娠线状IgM皮病、
药疹。
常见原因
2.感染、炎症、
肿瘤、药物、风湿免疫性疾病均可引起皮疹。
体格检查
1.视诊：观察
皮疹分布、颜色、有无隆起，皮疹的大小、形态。
2.触诊：可判断皮温、皮疹硬度、是否压之褪色、有无触痛等。
3.问诊：皮疹发生及消退经过、可能诱因、治疗经过等。
实验室检查
1.血常规：可用于排查感染性疾病，白细胞计数升高提示可能存在感染。
2.免疫学检查：适用于排查免疫性疾病，如
系统性红斑狼疮等。
病理检查
取皮肤活组织进行病理学检查，可以确定病变性质。
诊断原则
需根据患者症状、体征及检查结果综合诊断。
鉴别诊断
1.
妊娠疱疹：发生于妊娠中晚期或产褥期，初起为水肿性风团样红斑，或为小水疱，水疱可沿红斑边缘呈环状。
2.
疱疹样脓疱病：主要发生于中年妊娠妇女，妊娠后期居多，易发生在皮肤皱褶部位，对称分布，分批出现，干燥后形成黄色结痂，痂皮下皮肤潮红，可伴有发热、四肢发麻、手足抽动等症状，通常不伴有瘙痒。
3.妊娠自身免疫性
黄体酮性皮炎：于妊娠最初2周发病，初起为
丘疹，此后变为脓疱，有压痛，不痒，可伴有关节疼痛。
4.妊娠线状IgM皮病：妊娠期在前臂、腹部、大腿及小腿出现毛囊性红色丘疹，剧痒，皮损在产褥期结束后消退。
5.
药疹：有用药史，起病突然，皮肤发红、瘙痒，
皮疹呈全身性、对称性分布，皮疹形态多种多样。
6.
系统性红斑狼疮：皮疹可表现为红斑、紫癜、风团等，并伴有其他脏器损伤。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴有腹痛、胎动异常或阴道出血。
2.伴有发热、四肢发麻、手足抽动等症状。
3.伴有呼吸不畅甚至呼吸困难。
4.伴有胸口疼痛、疲乏无力。
以下情况，需要到门诊就医
皮疹不能自行消退，伴或不伴瘙痒，孕妇无其他异常，神志清醒，胎动正常，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.孕中晚期注意数胎动。
2.保持皮肤清洁，穿着棉质衣服，避免刺激。
3.可通过看书、听音乐、聊天等方法转移注意力，缓解瘙痒。
4.避免过度挠抓、摩擦等方式止痒。
5.不要用肥皂、过热的水洗澡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
