鼻中隔穿孔修补术根据穿孔的大小、部位及黏膜状态等采用不同修补方法闭合两侧鼻腔相通的方法。修补小穿孔较易成功，若穿孔直径大于1cm时，修补较为困难。
1.术前3～5天内鼻腔滴抗炎收敛药，手术当日先消毒外鼻、鼻前庭、剪鼻毛、清拭鼻腔。
2.穿孔边缘有肉芽组织者，以25%～30%硝酸银溶液烧灼使之愈合。
3.因梅毒、结核或其他慢性传染病所致的穿孔，术前必须彻底治愈致病原因。
4.术前充分说明手术难度及可能出现结果，以利理解配合。
2.
鼻中隔脓肿形成较小穿孔者，急性炎症完全停止后2～4周。
3.任何原因形成鼻中隔较小穿孔者。
1.严重疾病者(心、肝、肾实质性疾病)。
3.穿孔过大、手术不易成功者为相对禁忌，可分次手术缩小封闭穿孔。
1.黏膜移位缝合修补法
（1）切除穿孔边缘：以小尖刀切除穿孔边缘黏膜，并分离两侧穿孔周围的软骨膜。
（2）黏膜移位：于鼻中隔一侧距穿孔前缘10～15mm作一长弧形切口。切开粘膜软骨膜，并自软骨分离。于鼻中隔对侧距穿孔后缘10～15mm作一长弧形切口，并自软骨分离。
（3）缝合移位黏膜：先将穿孔前面黏膜向后移位，与穿孔后缘黏膜缝合。而后将鼻中隔对侧穿孔后面黏膜向前移位，与穿孔前缘黏膜缝合。若施行
鼻中隔黏膜下切除术时形成穿孔，修补时可将切除软骨的一块修平后，置于穿孔处，而后缝合移位黏膜。
（4）固定黏膜：两侧黏膜移位缝合后，以凡士林纱布覆盖并轻轻填塞两侧鼻腔，使两侧
黏膜紧密贴合。
2.黏膜片修补法
（1）切除穿孔边缘：以尖刀切除穿孔边缘黏膜，并以剥离器于软骨膜下分离至距穿孔边缘约1cm处。
（2）切除软骨边缘：以单面刀刃环状刀于软骨下切除穿孔周围软骨3～5mm。
（3）采取黏膜片：于穿孔旁边选择适宜位置切一圆形黏膜片，其直径较穿孔直径大3～5mm，其蒂留于穿孔边缘。而后分离并翻转黏膜片，置于穿孔周围两层软骨膜之间。
（4）缝合固定黏膜片：黏膜片置于穿孔周围两层软骨膜间后，用细丝线于其周围缝合4针，固定黏膜片。而后用凡士林纱布覆盖于采用黏膜片区域及黏膜片的无上皮面，并用凡士林纱条轻轻填塞两侧鼻腔固定。
1.在行鼻腔堵塞时松紧适度，不能因堵塞过紧影响移植瓣的血供，影响手术的成功。
2.如移植物为带蒂的黏膜瓣时3～5周切除蒂部，应注意用凡士林纱布或塑料薄片将创面分隔开，防止鼻腔发生粘连。
1.术后48小时抽出填塞纱条。
2.抽纱条后，常滴各种抗生素石蜡溶液，以湿润创面，预防感染。
3.术后1周左右拆线。以后换药时注意移植片坏死、粘连，应每天进行清拭，收缩黏膜。
4.必要时应用抗感染药物并调整饮食，以增加抵抗力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
