概述
孕期肛门出血并不是一种正常表现。多数情况下，孕妇肛门出血是由痔疮引起的，对胎儿的影响较小。少数情况下，孕妇肛门出血可由其他较为严重的疾病引起，需要引起重视，及时检查明确原因。
危害
孕妇发生的肛门出血多为痔疮引起，危害较小，但某些严重疾病引起的肛门出血亦可能会危及孕妇和胎儿生命健康。
常见疾病
体格检查
1.全身检查：根据血压、巩膜、口唇、外阴等部位的改变初步判断病情。
2.腹部检查：根据腹部的压痛、肿块、异常声音等表现判断病情。
3.肛诊和直肠指诊：属于常规检查，可发现
外痔、
肛裂、
内痔、
直肠息肉、
直肠癌等多种病变。
实验室检查
1.粪便检查：可辅助诊断
下消化道出血，对阿米巴痢疾、
细菌性痢疾、伤寒等疾病；
2.血液检查：可判断出血速度、失血程度、凝血情况等，肝功、肾功检查可了解出血对全身的影响。
其他检查
1.直肠及
乙状结肠镜检查：适用肛管、直肠、乙状结肠的病变。
2.结肠镜：可了解末端回肠、结肠、直肠、肛管的出血病变，某些止血也可在肠镜下进行。
诊断原则
在明确怀孕后，根据患者病史，结合体格检查结果多可对孕期肛门出血做出判断，结合相关检查结果可明确病因。
鉴别诊断
1.痔疮
内痔一般无疼痛感，便血呈鲜红色；外痔可伴有肛周疼痛，常有黏液分泌物流出，有时有局部瘙痒感，当发生
血栓性外痔时，疼痛剧烈。
肛门镜检查可确诊。
2.结直肠息肉
起病隐匿，早期一般无自觉症状，随病程进展，可有腹泻或排便次数明显增多。便血多呈鲜红色或暗红色，一般量不多，有时仅可在检查时发现。大便潜血试验是最简便的初诊检查，大肠造影、
内镜检查及活组织检查可明确诊断。
3.肛裂
主要症状为剧烈疼痛，有典型的周期性，患者因惧怕疼痛而出现便秘症状加重肛裂形成恶性循环。便血一般仅有少量血迹，大量出血较少见，肛门视诊多可明确诊断。
4.急性细菌性痢疾
起病较急，患者畏寒发热，体温可达38～39℃，伴有腹痛、腹泻，大便每日10余次至数十次，初期为糊状或稀水样，而后逐渐转为黏液或
脓血便，量不多，有肛门坠涨感。诊断性试验包括
粪便细菌培养、粪便镜检等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.肛门突然发生的大量出血；
2.肛门出血血伴有严重的腹痛；
3.肛门出血伴有肛周的剧烈疼痛。
以下情况，需要到门诊就医
一经发现肛门出血，均应前往医院查明原因。
1.便血伴有胃肠道不适的，可能为消化道疾病，可前往消化内科就诊；
2.便血伴有肛周疼痛的，可能为痔疮、
肛裂等，可前往肛肠科就诊。
家庭处理建议
2.增加饮水量；
3.存在痔疮时对出血部位用冰袋冷敷；
4.采取侧卧的姿势，减少肛门的压力；
5.易吃高营养、易消化、少渣的食物；
6.食物不可过冷、过热或有刺激性；
7.及时前往医院查明原因。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
