孕期由于活动量减少及饮食结果改变等原因，相比其他人群有更高的概率表现出腹胀症状，多数情况可通过改变饮食和运动等方式进行调节，但也有可能伴随着某些疾病。此外，胎动和孕中晚期的宫缩也会伴有腹胀的表现，需要加以辨别。

单纯的腹胀对孕妇和胎儿的影响较小，多可通过饮食和运动调节恢复；腹胀伴有其他症状时多为疾病引起，其危害与原发病有关，严重时可危及母儿的生命。

胃肠炎、胃十二指肠溃疡、便秘等。

1.胃肠道疾病：胃肠炎、胃和十二指肠溃疡急、非溃疡性消化不良、功能性便秘等。

2.肝、胆与胰腺疾病：肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。

3.腹膜和腹膜后疾病：腹膜炎、腹膜癌、腹膜后肿瘤等。

4.心血管疾病：右心衰竭、心包炎、心绞痛、心律失常等。

5.内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能减退症、糖尿病等。

6.肾脏疾病：先天性多囊肾、肾脏肿瘤、巨大肾积水等。

7.急性感染性疾病：各种严重感染引起的毒血症、败血症、中毒性肺炎、伤寒等。

肥胖、妊娠、药物反应等。

体格检查主要针对腹部进行检查，腹部膨隆情况，有无胃型、肠型及胃肠蠕动波，腹肌是否紧张，有无压痛、反跳痛及肿物，肝、脾大小，有无异常声音及波动感等。

1.血常规检查：白细胞升高提示感染性疾病，嗜酸性粒细胞减少或消失提示肠伤寒。

2.尿常规检查：辅助诊断肾脏和肝脏疾病；

3.粪便常规检查：辅助诊断肠道感染、炎症肠道疾病以及吸收不良综合征；

4.腹水检查：当患者腹胀考虑与腹水有关时，应进行腹腔穿剌抽腹水行常规、生化、细胞学等多项检查，明确腹水性质。

5.小肠吸收功能试验：对胃肠吸收不良综合征者，可用右旋木糖醇吸收试验，以鉴别小肠吸收不良和胰源性腹泻。维生素吸收试验对短肠综合征、回肠疾病或细菌过度生长尤其有帮助；乳糖耐量试验有助于诊断乳糖酶缺乏症。

1.X线检查：腹部平片可确定胃肠积气的部位和程度，对诊断胃肠梗阻或穿孔所致的气腹有较大价值。

2.X线钡剂造影：对胃肠道病变有诊断意义，上消化道钡餐可发现胃和十二指肠溃疡、幽门梗阻、胃癌等。结肠梗阻可做钡剂灌肠，以确定病变部位。

3.CT检查：对确诊有无腹水有帮助，对腹部器官的病变、病变的性质也有确诊价值。

4.超声检查：超声检查是目前诊断腹水最敏感，且简单的方法。

1.内镜检查：包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜与结肠镜等，对胃肠钡剂检查阴性的患者常有助于诊断，同时还可钳取组织标本做病理检查及幽门螺杆菌的检查。此外，逆行性胰胆管造影（ERCP）对胆、胰疾病的诊断和治疗有一定的帮助。

2.腹腔镜：腹腔镜探查对腹水的病因及腹腔内肿物的鉴别有帮助。

明确妊娠状态后，根据孕妇腹胀的病史、饮食结构等，结合临床体征和其他相关检查结果做出诊断。

1.消化性溃疡：患者多有慢性、周期性发作的上腹部节律性疼痛，除腹胀外还伴有嗳气、反酸等症状，胃肠钡餐检查及内镜检查可明确诊断。

2.功能性消化不良：具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状，经排便后不能缓解，确诊需要排除相关的器质性疾病。

3.急性胆囊炎：中年女性多件，常由胆囊结石导致，患者可有寒战、发热、恶心、呕吐、腹胀、右上腹痛，疼痛剧烈而持久，常间歇性加剧，可向右肩部放射。腹痛常于饱餐尤其是进食较多脂肪餐后发作。40％～50％的患者可出现黄疸。血常规检查和超声检查有利于辅助诊断。

4.便秘：每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉，可有下腹胀痛，食欲减退，疲乏无力，头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状。部分病人可因用力排坚硬粪块而伴肛门疼痛、肛裂、痔疮。辅助检查包括内镜结肠镜、胃肠道X线、结肠传输试验、排粪造影等。

1.腹胀伴有剧烈腹痛；

2.腹胀伴有寒战、高热等表现；

3.邻近预产期伴有疼痛的宫缩腹胀；

4.腹胀伴有头痛、头晕、呼吸困难、晕厥等。

1.腹胀伴有轻中度的腹痛，可前往妇产科就诊；

2.腹胀伴有恶心、食欲不振，可前往消化内科检查；

3.腹胀伴有头晕、眼花等贫血症状时，可前往消化内科就诊；

4.腹胀伴有便血时，可前往消化内科就诊；

5.腹胀持续不缓解时，可前往消化内科检查。

1.避免心情紧张；

2.改变饮食习惯，采用少食多餐的方式；

3.减少蛋白质和脂肪的摄入，以清淡易消化为主；

4.多吃富含纤维素的水果蔬菜；

5.摄入充足的水分可以促进排便；

6.每天进行适当的活动；

7.对腹部进行适度的按摩，但要避开中央子宫的位置；

8.腹胀持续不缓解时及时就医查明原因。