概述
白带的形成与雌激素作用有关，怀孕后白带一般为白色糊状、黏稠、无腥臭味，仅有量的增加，为生理性白带。但某些疾病会导致白带的气味发生变化，如鱼腥味、臭味等，此时的白带为病理性白带，需要提高警惕。
危害
1.白带异味会给孕妇的日常生活带来不便，影响社交；
2.白带异味提示孕妇身体存在异常。
常见疾病
阴道炎、子宫颈癌、宫颈炎等。
体格检查
妇科常规检查：由妇科医生对孕妇进行初步检查，包括全身检查、腹部检查、阴道检查等，初步判断孕妇白带异味的原因。
实验室检查
白带常规检查：妇科常见的一种检查，主要检查内容包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性是否存在白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
影像学检查
1.B超检查：怀疑存在子宫肌瘤、
卵巢囊肿时可辅助诊断。
2.
内镜检查：如怀疑存在
肿瘤、炎症时，可详细观察病变部位辅助诊断。
诊断原则
根据患者主诉、妇科检查以及白带常规检查结果一般可进行诊断。
鉴别诊断
1.
念珠菌性阴道炎：白带呈乳酪状或豆渣样，常伴有外阴的严重瘙痒、灼痛、黏膜红肿，严重时还可形成浅表的溃疡，可通过白带检查、阴道分泌物培养可辅助诊断。
2.滴虫性阴道炎：白带呈灰黄色或黄白色泡沫，较稀薄，有臭味，需要对阴道分泌物进行检查，如涂片显微镜或培养等，有时会进行粪便或胆汁检查人毛滴虫，齿槽脓汁检查口腔毛滴虫。
3.细菌性阴道炎：起病较慢，自觉症状不明显，表现为白带增多，白带呈灰白色伴有鱼腥味，性生活后恶臭味加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味，可能需要做分泌物涂片显微镜检查、
胺试验、细菌培养等检查明确诊断。
4.宫颈癌：早期可有白带黏液样增多、阴道不规则出血等，晚期白带有恶臭、腹部出现疼痛，应采用
子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、
阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.阴道大量出血；
2.腹部出现剧烈疼痛；
以下情况，需要到门诊就医
1.白带异味持续存在，家庭处理无效，可到妇产科就诊；
2.伴有畏寒发热、心率加快、恶心、呕吐等，可到妇产科就诊；
3.下腹部持续疼痛，可到妇产科就诊；
4.白带呈脓性或脓血性，可到妇产科就诊；
5.白带异味严重如恶臭，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持外阴清洁，每日用流动水清洗；
2.选择透气良好的棉质内裤，经常更换；
3.白带量较多时可使用卫生巾，勤更换，保持干燥；
4.每日对白带进行观察，若异味持续存在应就医查看。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
