月经发黑-月经发黑的原因-月经发黑怎么办-治疗月经发黑的好方法-药直供

月经发黑通常指女性经血的颜色变暗，呈现出紫暗、褐色或伴有血块的情况

寒凝、血瘀、气滞等因素可导致经血在宫内或阴道淤积时间过长，血液氧化进而变黑

月经发黑伴急腹痛，应前往急诊就诊，日常可到中医科调理

月经发黑的患者，可辨证选用益母丸、少腹逐瘀丸等药物治疗或进行针灸治疗

定义

月经发黑通常是指女性经血的颜色变暗，呈现出紫暗、褐色或伴有血块的情况。

在西医理论中，更关注月经周期的长短和间隔，月经量的大小，对经血颜色没有定性或定量的指标；中医对于月经病的辨证则多了经血“颜色”和“性质”的指标。

临床辨证时应结合西医相关检查及中医舌象、脉象等进行综合判断。

发生机制

生理状态下，经血的颜色为暗红色，月经开始或者将净时会呈现褐色，这是正常情况。

病理情况下出现的月经颜色黑，与寒凝、血瘀、气滞、血热因素导致的月经不调、经间期出血、月经点滴不止、痛经等疾病相关；还常见于异位妊娠和先兆流产出现的阴道流血，出现这种情况时一般血量较少。

当存在上述病变时，经血在宫内或阴道淤积时间过长，血液发生氧化进而变黑。

症状特征

月经颜色发黑，通常伴有量减少和/或淋漓不尽，可伴有血块。

也有少数患者在月经量多的情况下伴有颜色发黑和血块。

伴随症状

月经周期紊乱。

月经过少或淋漓不尽，也可表现为月经过多。

小腹疼痛或腹胀，胸部发胀。

情绪异常，易生气、郁闷。

疾病因素

通常月经发黑并不单纯指向某种特异性疾病，体质性问题居多。但在中医调理之前，建议系统排查，有无妇科意外妊娠、宫外孕及子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变。

从中医角度来看，女性经期出现月经发黑与寒凝、血瘀、气滞、血热等因素密切相关。具体如下表。

病因病机	证型	表现
女性感受寒邪，或过度食用生鲜冷饮，或居住在寒冷的环境，会使寒邪入侵子宫，血遇寒则会凝结，导致血行不畅，使经色变黑。	寒凝血瘀	经色紫黑，可夹杂血块，小腹及腰腿冷痛，遇暖则上述症状缓解。
女性经常心情抑郁、思虑过重，会使肝郁气滞，气滞则血瘀；若血行不畅，滞留在子宫，日久成瘀，会使经色变黑。	气滞血瘀	经血色紫暗，可夹杂血块，小腹胀痛，情况严重的甚至会出现小腹硬痛、拒绝按压，血块排出后疼痛减轻。精神郁闷，胸部发胀。
女性经期或者产后，血室正开的时期，外部邪气趁虚侵入人体，转化为热邪；或是子宫本就有瘀，蕴结日久转化为热邪，使经色变深。	瘀热内结	经色紫红而暗，质浓稠夹杂血块，腹痛拒按。烦躁口渴，或是月经来潮前有低热，白带黄稠。

非疾病因素

在中医理论中，不涉及非疾病因素。

就医指征

月经发黑本身并不需要立即就诊，如果伴有月经过多或剧烈腹痛则需要及时就诊。

如伴有月经量少或淋漓不尽，虽一时没有失血过多的危险，但如果有性生活且近期月经周期不规律，也应注意排除有无宫外孕、先兆流产等意外情况。

临床辨证时要结合病史、妇科检查、超声等进行综合判断，分辨是月经病还是妊娠病。

就诊科室

如伴有月经量多和剧烈腹痛时先至妇科就诊，排除宫外孕、子宫肌瘤等需要接受西医治疗的疾病。急症情况下还可就诊于急诊科。

如无特殊伴发症状或在西医院妇科排除相关疾病后，可去往西医院的中医科或者中医院的中医妇科就诊。

患者准备

症状清单

有无月经量的变化？

有无月经周期的变化？

有无腹痛，程度如何？

有无血块排出？排出后小腹疼痛或胀满的症状能否减轻？

有无其他症状，如乏力、头晕、情绪改变等？

病史清单

既往月经情况如何？有无性生活？是否绝经？

有无其他内外科合并症？有无妇科疾病史？是否接受过妇科手术治疗？

妊娠和分娩的情况，如妊娠次数、分娩方式等？

是否长期服用某些药物，具体用法用量？

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