带蒂大网膜修补
膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。其基本术式是，在瘘孔处的膀胱壁和阴道壁之间分离出1条隧道，将带蒂大网膜填塞。
1.麻醉方式
持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
（1）妇科检查。
（2）纠正贫血，改善全身营养状态，控制尿路感染，解除
尿路梗阻和结石，加强抗结核治疗或治疗
肿瘤等原发病。
（3）年老绝经、长期授乳闭经或其他卵巢功能不足者，手术前1周起服用
己烯雌酚直至术后拔除耻骨上膀胱造口管，自行排尿时。
（4）术前1周起，用
高锰酸钾液（温）
坐浴，新洁尔灭液冲洗阴道。
（5）术前3天起，使用有效抗生素和抗尿路感染的药物。
（7）手术前晚和当日早晨，用肥皂水灌肠。
1.能在腹膜外进行修补的
膀胱阴道瘘，不应采用本手术。
2.产伤所致膀胱阴道瘘不足3个月者。
4.结核性膀胱阴道瘘。
5.泌尿系统感染尚未能控制，或者梗阻未能解除者。
膀胱结石尚未取出者。
7.妊娠期和月经期。
1.经阴道和腹部联合切口。
2.分离瘘孔。
3.切开膀胱。
4.隧道形成。
5.裁剪大网膜。
6.大网膜填塞瘘孔。
7.固定大网膜。
8.关闭腹腔。
9.放置引流。
1.禁食，静脉补液。待肛门排气后，宜进少渣软食，以免术后过早排便，影响伤口愈合。
2.保持耻骨上膀胱造口管和输尿管支架管引流通畅。
3.术后12小时，取出阴道内填塞的纱布块。
4.每天清洗外阴。
5.应用有效抗生素，防治感染。
6.阴道瘘孔修补缝合的肠线，如术后10天左右仍未脱落，应予拆除。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
