呼吸道阻塞是指呼吸道的任何部位发生狭窄或阻塞，阻碍气体交换，导致阻塞性呼吸困难。

是

耳鼻喉科、呼吸科

呼吸困难、胸腹矛盾呼吸、吸气性喘鸣等。

可致急性呼吸衰竭，危及生命。

X线片、CT、喉镜、支气管镜等。

依据呼吸困难、吸气性喘鸣等表现，结合X线片检查诊断。

保持呼吸道通畅，迅速解除呼吸困难，并给予对症治疗。

经积极治疗可改善预后。

急性期禁食，症状缓解后给予流质、易消化饮食。

上呼吸道阻塞常见原因为感染性炎症、舌后坠、分泌物、呕吐物、血液或异物阻塞、喉头水肿等；下呼吸道阻塞常因气管、支气管异物、占位性病变或支气管痉挛等引起。

双侧颏孔区骨折最易引起呼吸道阻塞。

双侧颏孔区骨折、颏中部骨折、髁突骨折都可能导致呼吸道阻塞，其中，双侧颏孔区骨折最容易引起呼吸道阻塞。双侧颏孔区由于颏孔的存在较为脆弱，在外力的作用下很容易骨折。

双侧颏孔区骨折时，下颌骨由于断裂分为两部分，下颌骨前部骨折段在下颌舌骨肌的牵拉下可向下方移位，导致舌后坠，进而导致舌部阻塞呼吸道，引起呼吸道阻塞。

双侧颏孔区比较脆弱，且骨折后有呼吸道阻塞的风险，应注意保护双侧颏孔区，防止骨折的发生。

1.呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常，不同程度的吸气性喘鸣，呼吸音低或无呼吸音；严重者出现胸骨上凹和锁骨上凹下陷，以及肋间隙内陷的“三凹征”，患者呼吸困难，呼吸动作强烈。2.舌后坠者表现为用面罩行人工呼吸时，呼吸道阻力较大。不完全梗阻者，可随呼吸发生强弱不等的鼾声；如为完全阻塞则无鼾声，只有呼吸动作而无气体交换。咽喉部或气管内分泌物积聚时，可于呼吸时闻及呼吸道水泡音。3.喉痉挛者表现为急促的吸气性呼吸困难，重者伴高调的吸气性哮鸣音，并迅速出现发绀。

1.临床表现表现为呼吸困难、呼吸运动反常、吸气性喘鸣等。2.辅助检查X线片检查可见气管移位、压迫、变细及黏膜粗糙和不整齐。

保持呼吸道通畅，迅速解除呼吸困难，并给予对症治疗。

支气管痉挛者应使用解痉药物，如沙丁胺醇、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、皮质激素等。

1.上呼吸道阻塞（1）舌后坠：应头后仰，托起下颌，或置人通气管，吸净分泌物、呕吐物或血液，取出异物。（2）喉痉挛：停止一切刺激，用面罩加压给氧或人工呼吸；严重者可行环甲膜穿刺给氧，也可行气管内插管。（3）喉水肿：应斜坡卧位，给氧，镇静，静脉滴注地塞米松，并做好气管切开的准备。2.下呼吸道阻塞及时吸净气道内分泌物。发生支气管痉挛后应保持呼吸道通畅，给予纯氧吸入。必要时可行气管内插管，辅助或控制呼吸。

本病预后较差，但若能及时、有效治疗，可改善预后。

1.保持安静、舒适的环境，保持室内空气清新，注意通风。2.生活规律，劳逸结合。3.安慰患者，并给予心理支持以增强其安全感，使其保持情绪稳定。

给予清淡、富含维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。