新生儿蛋白尿是指新生儿尿液中蛋白质含量升高，超出正常范围。多属于生理现象，也可由肾脏疾病、感染等引起。

新生儿科、 肾内科、泌尿外科

新生儿肾脏疾病、非肾脏疾病（发热、心力衰竭、脱水、缺氧窒息引起暂时性蛋白尿）。

体格检查、血常规、病原学检查、尿常规、血脂检测、B超等。

1.肾疾病

①肾损伤：分娩挤压、窒息、缺氧等均可导致肾损伤，从而导致蛋白尿。②泌尿系统畸形：肾盂积水、海绵肾等导致肾小球对血浆蛋白的滤过增加，肾小管重吸收能力降低，导致蛋白尿。③泌尿系统感染：尿中同时含有白细胞或脓细胞，有时伴有蛋白尿。④新生儿肾病综合征：本病在新生儿期少见。

2.非肾疾病

发热、心力衰竭、脱水、缺氧窒息引起暂时性蛋白尿。败血症、宫内病毒感染等可引起肾损伤，导致蛋白尿。

观察有无水肿等异常。

1.尿蛋白定性、定量检查

明确蛋白尿的程度。

2.血常规

有助于感染性疾病的诊断，白细胞计数升高多提示存在感染。

3.尿常规

除蛋白尿异常外，应注意有无其他异常表现，以排查肾脏疾病。

影像学检查有助于诊断先天性泌尿系统发育畸形。

原因不明的蛋白尿，可行肾病理活检。

根据发病年龄、蛋白尿及相关检查做出诊断。

新生儿蛋白尿常见于以下疾病。

1.新生儿肾病综合征

多数患儿在出生后即出现大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症等肾病综合征特征。

2.新生儿柯萨奇病毒感染

轻型新生儿感染可无明显临床表现，多数患儿起病急剧，出现发热、吃奶少、呕吐、腹泻等神经、消化系统症状，并有心动过速、心脏扩大、奔马律、面色苍白、呼吸困难、血压下降等心力衰竭或心源性休克表现。重型病例常伴有心、脑、肺、肝、肾、血液等多系统、多脏器损害。

针对原发疾病进行治疗，避免使用肾损害药物或选择对肾损伤小的药物。