输卵管粘连-输卵管粘连的原因-输卵管粘连怎么办-治疗输卵管粘连的好方法-药直供

由于感染、炎症等因素，造成输卵管内壁或输卵管与盆腔壁间形成粘连

可表现不孕、慢性盆腔不适等，也可以完全无症状

妇科就诊，明确诊断和病因，评估严重程度

存在感染时应采用抗生素治疗；对于不孕患者，可考虑手术治疗或辅助生殖技术

定义

输卵管粘连指的是由于感染、炎症、子宫内膜异位症等因素，造成输卵管内壁或输卵管与盆腔壁间形成粘连，输卵管迂曲失去正常生理形态，甚至发生阻塞。

输卵管具有拾卵、提供受精场所、滋养受精卵和输送受精卵到达宫腔等功能。输卵管粘连可影响卵母细胞和精子的运输、受精而导致不孕，还会增加异位妊娠的几率。

发生机制

输卵管粘连大多继发于盆腔感染和炎症。感染和慢性炎症可导致反复纤维素炎性渗出和吸收，从而在输卵管内壁和盆腔壁之间形成纤维素性粘连。

此外，子宫内膜异位症也可引起输卵管非梗阻性微小病变，其中包括不同形式的粘连。

类型

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。

也可根据粘连部位，将输卵管粘连分为：输卵管峡部粘连、输卵管与宫角结合部粘连、输卵管壶部与伞口粘连，可导致输卵管近端和远端不通。

症状特征

不孕：患者多无明显症状，以不孕为主诉就诊。

慢性盆腔痛：表现为慢性、钝性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，有时腰骶酸痛，常于月经期、性交后或劳累后加重。急性发作时，可有剧烈的下腹疼痛，伴有发热、白细胞增多等急性感染症状。

伴随症状

部分患者可表现为经量增多或不规则阴道出血、性交疼痛或出血、白带增多、全身无力等。

此外，输卵管粘连会影响受精卵运输，导致异位妊娠，引起停经后阴道出血，异位妊娠破裂会导致突发剧烈腹痛甚至休克等症状。

疾病因素

慢性感染和炎症状态

感染和炎症输卵管粘连的主要病因，其中最常见的是衣原体或淋球菌等病原体引起的盆腔炎性疾病。

感染可能由不洁性行为、长期阴道出血、流产、产伤、滞产、产褥感染等引起，可造成间质性输卵管炎、输卵管积脓、积水及附件炎性包块等。

阑尾炎、炎症性肠病等输卵管周围组织炎症造成的腹腔与盆腔粘连，也可导致输卵管粘连。

子宫内膜异位症

可导致盆腔粘连，引起输卵管结构破坏及输卵管功能异常。

非疾病因素

手术损伤

盆腔手术、操作可继发粘连。

异物反应

多种异物（碘油、结扎线结、阴道润滑剂、滑石粉，甚至精子等）都可能造成异物反应，形成异物肉芽肿或异物输卵管炎，从而导致输卵管粘连。

就医指征

不孕：夫妻未避孕、有规律性生活，积极试孕满1年后仍受孕失败；若女性35岁以上，则期限缩短至半年。输卵管因素是不孕的重要因素之一，不孕患者应到妇科筛查有无输卵管粘连等异常。

慢性盆腔不适：慢性、间断发作的下腹部隐痛或坠痛，月经期、性交后或劳累后加重，伴或不伴性交疼痛或出血、不规则阴道出血、白带增多、全身无力等。

出现上述症状，可至妇科排除有无慢性盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等。

就诊科室

妇科或生殖科。

患者准备

提前准备：主要症状、孕产情况、月经周期、既往病史等，以及想要咨询的问题清单。

若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

若近期服用药物，包括药品名、剂量、频率、方式等，可携带药盒或药品说明书。

穿宽松的运动裤或者裙子，方便做妇科检查。

必要时夫妻双方可能均需就诊。

关于我们