自身免疫肝病相关抗体检测是指对引起自身免疫异常并导致肝脏疾病的自身抗体的检测。自身免疫性肝病与病毒感染、药物、遗传等其他因素所致的肝病不同，是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，突出特点是血清中存在自身抗体，对诊断有相对特异性，常见的自身免疫肝病相关抗体有抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体等。

1．检查前注意事项

（1）向患者解释清楚检验目的、采血时间和注意事项。

（2）采血前患者应避免剧烈运动和劳动，一般要求患者休息15分钟后进行采血，冬季应使患者暖和后保持血液循环通畅再采集，以保证检测结果的准确性。

（3）根据具体情况，尽量避免药物干扰。

2．标本采集

采集静脉血，用离心法分离血清。

多采用免疫印迹法进行自身免疫肝病相关抗体的检测，将患者的血清样本与检测膜条温育，如果样本阳性，出现特异性抗体与相应抗原位点结合，再加入酶标记的抗人IgG进行第二步温育，最后加底物可产生颜色反应。其检查步骤为：稀释待测血清；滴定已稀释的血清至反应槽反应区，避免产生气泡；温育30分钟，用洗涤液洗涤3次；滴加底物于每一个反应区，温育10分钟；再用去离子水或蒸馏水冲洗、晾干。检查结果判断，根据抗原带着色的深浅，可将结果分为阴性、临界阳性和阳性。

阴性。

自身抗体的动态水平变化有助于自身免疫肝病的病情评价、临床分型及指导治疗。自身免疫肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。

1．自身免疫性肝炎

可出现抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝细胞溶质抗原I型抗体、抗可溶性肝抗原抗体，其中抗核抗体、抗平滑肌抗体在自身免疫性肝炎中比较常见。抗可溶性肝抗原抗体对自身免疫性肝炎具有很高的特异性，病毒性肝炎患者抗可溶性肝抗原抗体阴性。

2．原发性胆汁性肝硬化

抗线粒体抗体对于原发性胆汁性肝硬化的诊断意义重大，94%患者可检测到抗线粒体抗体。抗线粒体抗体有4种常见亚型，其中第二型是原发性胆汁性肝硬化最灵敏、最特异的诊断标志。

3．原发性硬化性胆管炎

70%原发性硬化性胆管炎患者出现核周型抗中性粒细胞胞质抗体，但没有特异性。