处女膜破裂多因处女膜损伤导致
通常表现为轻微疼痛和少量出血
可由性交、剧烈运动、骑跨伤、医疗器械等因素导致
大部分无需治疗，如裂口深或出血多时需要及时就医
定义
处女膜为阴道外口附着的膜性组织，中间有一个孔，多为圆形或新月形，少数可为筛状或伞状。孔的大小变异很大，小到不能通过一指，大到可容纳两指，部分女性可能有处女膜缺如。
处女膜发生损伤时可导致处女膜破裂。
成年女性的处女膜多在第一次性交时破裂，但是处女膜破裂与性生活之间并无必然的联系。剧烈运动、骑跨伤、不正确地使用药物及卫生棉条等均可造成处女膜破裂。
幼年女孩的处女膜位于前庭深处，且阴道狭小，因此处女膜损伤较少见。
发生机制
处女膜破裂主要是由于受到过度牵拉或机械性损伤所导致。
处女膜中层结构包括结缔组织、血管和神经末梢，结缔组织的多少决定了处女膜的厚薄程度。肥厚者多数弹性较好，不易破裂；较薄者则容易发生裂伤。
性交时阴茎的插入可能会使处女膜部分断裂，但也有少数女性的处女膜弹性好、有一定的扩张性，性交后仍保持完整。
剧烈运动时，可能会对处女膜造成过度牵拉，导致处女膜破裂，尤其是骑自行车、骑马等运动。
特殊情况下，无性生活的女性因治疗疾病需要做宫腔镜或腹腔镜手术时，为了满足手术的需要，可能会触碰或损伤处女膜。
症状特征
出血
出血量根据处女膜的薄厚程度、裂伤的深浅程度等各有差异：
裂口所在位置如果没有毛细血管分布，可能无明显出血。
如果有小的毛细血管破裂，可有少量出血，短时间内能自行停止。
偶尔有女性的破裂口处恰巧有一个较粗的小血管，这种状况下的出血量可能略多。
由于暴力导致处女膜过度裂伤时，可能会伤及周围组织导致大量出血。
疼痛
处女膜破裂时，阴道口可能产生轻微疼痛。
完整性被破坏
处女膜发生破裂后，裂口可以为单个或是多个，撕裂的边缘一般很快会结成
瘢痕。
伴随症状
阴道壁裂伤
初次性生活准备不足，性交时姿势不正确、过度兴奋粗暴，阴道发育不良等因素可导致阴道损伤。该处血管较为丰富，出血一般较多。
外阴血肿
骑自行车碰撞后骑跨于车架上，或从高处跌落跨于板凳或其它硬物上，由于阴唇组织疏松，血管丰富，常可造成外阴局部的骑跨伤，导致处女膜破裂合并外阴瘀血或血肿。
可出现大阴唇周围皮下组织大面积瘀血、胀痛，造成行走困难，疼痛剧烈。血肿可压迫尿道，影响排尿，容易导致
尿潴留。
非疾病因素
性生活
是最常见的原因。
运动
运动量大、且幅度剧烈时，可造成处女膜意外破裂。常见于骑车、骑马、登山、瑜伽等；以及对抗性、冲撞性较强的活动如足球、篮球等。
其他机械性创伤
女性在清洗外阴或使用内置性卫生棉条不当时，会造成处女膜损伤。
部分女性会在自慰时置入情趣用品，造成处女膜破裂。
有些女性在幼年时将异物塞到阴道内，也会导致处女膜破裂。患有精神类疾病的女性有时也会发生类似的情况。
疾病因素
子宫黏膜下肌瘤、宫腔
息肉、
卵巢囊肿等妇科疾病需手术治疗时，手术过程中放置阴道器械时可能会损伤处女膜。
就医指征
多数处女膜破裂出血量少，且短时间内可自行停止，无需特殊处理。当出现以下情况时建议及时就医：
处女膜破裂出血多，短期内不能自然停止；
伴有明显的疼痛或者性交后反复流血。
就诊科室
由于发生骑跨、高处跌落等原因导致外阴血肿时，可到妇科就诊。
由于初次性交准备不足、暴力性交等原因导致外阴裂伤、出血不止时，应立即到急诊科缝合止血。
患者准备
症状清单
出血何时开始？出血量多少？是否自行停止？有无头晕、乏力？
是否有疼痛感？疼痛部位？疼痛持续时间？疼痛程度如何？
病史清单
是否有性生活？是否向阴道内置入异物或使用情趣用品？
是否受到外伤、或其他暴力伤害？
相关检查
一般检查
对于出血量大的患者，监测血压、心率、脉搏等
生命体征。
妇科检查
观察处女膜状态，以及外阴是否存在血肿、裂伤的情况。
通过双合诊和阴道窥器检查阴道和宫颈是否有损伤。
缓解措施
在初次性生活时，男方动作要轻柔，待阴道口充分润滑后再进入，减少性交时的疼痛，也可以减轻处女膜被擦伤所造成的痛苦。
处女膜破裂后，有些轻微疼痛和少量出血，无需特殊处理，多数可自愈；也可用干净的纱布或药棉擦拭。间隔2~3天后再进行性生活，以防伤口发炎。
注意外生殖器卫生。
专业治疗
对于出血量较多、出血不能自行停止的患者，如果裂口较浅，使用止血药局部压迫止血即可。若裂口深大且有活动性出血，需要急诊缝合止血，同时积极预防、纠正休克。
合并外阴小血肿可压迫止血和冷敷。对于较大血肿或伴活动性出血、或保守治疗的血肿有增大趋势时，均需手术治疗，在麻醉条件下切开血肿、排出积血、结扎出血点后再进行缝合。
合并阴道裂伤，尤其是位置较深的患者，需要在麻醉下进行充分检查和缝合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
