产褥期盆腔积液一种临床常见诊断，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液可由腹膜渗出液、回流的月经血、排卵后的卵泡液构成，多可自行吸收。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。

1.可造成产妇情绪不良，如焦虑、烦躁。

2.治疗期间可能会影响哺乳。

3.严重疾病可威胁产妇生命。

盆腔炎、卵巢癌，消化道疾病（肝硬化、胰腺炎、肝癌、胰腺癌胃肠穿孔等）。

1.妇科疾病：黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等。

2.消化系统疾病：因腹腔与盆腔相通，胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等都可能引起盆腔积液。

1.测量呼吸、血压、脉搏等生命体征。

2.检查有无子宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛。

3.检查有无阴道出血、分泌物异常。

1.血常规：白细胞和中性粒细胞升高可提示有感染性疾病。

2.分泌物直接涂片：可在阴道、宫颈管或尿道取样，做直接薄层涂片，是诊断急性盆腔炎的常用方法。

3.病原体培养：将宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌培养，同时作药敏试验，明确致病菌并指导用药。

B超检查：可显示积液的位置和量，是检查盆腔积液的首选方法。

如怀疑恶性肿瘤导致的盆腔积液，需要做病理检查确诊。

腹腔镜检查：用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，还可以对病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症患者实施治疗。

根据病史、症状、体征和检查结果综合判断。

1.生理性盆腔积液：盆腔积液小于3厘米，不伴有其他症状。在排卵期、月经期或月经刚结束时，积液可多于3厘米，如无其他异常多无需治疗。

2.盆腔炎：主要表现为下腹痛、寒战、高热、食欲不振、恶心等，B超检查可见盆腔炎性肿块与周围组织粘连，积液或积脓时为无回声或回声不均。

3.卵巢癌：主要表现有疼痛、乏力、倦怠、进行性消瘦等，影像学检查可见盆腔积液。

4.消化道疾病：胃肠穿孔：多数病者有溃疡病史，穿孔时突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。因腹腔与盆腔相通，影像学检查时可见盆腔积液。肝硬化：患者多有乙肝病史，可有恶心呕吐，腹胀，下肢水肿等，B超可明确诊断。

1.伴有高热不退。

2.伴有嗜睡、昏迷。

3.伴有剧烈腹痛。

4.伴有阴道出血不止。

5.伴有恶心、呕吐。

1.产后检查偶然发现盆腔积液，产妇和新生儿均无其他异常，神志清醒，可到妇产科就诊。

2.如伴有皮肤黄染、食欲不振等，可到消化内科就诊。

1.每日温水清洗外阴及肛周，保持会阴部卫生。

2.避免坐浴。

3.适当锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

4.产褥期禁止性生活。

5.选用合格的卫生用品，预防感染。