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阵发性睡眠性血红蛋白尿症实验诊断
概述
实验室检查
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
(PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非恶性的克隆性疾病,PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇(GPI)合成异常,导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失,包括CD16、CD55、CD59等,临床上主要表现为慢性血管内溶血,造血功能衰竭和反复
血栓形成
。
1.血象常有三系血细胞减少,
网织红细胞计数
多增高,偶有减少者。
2.骨髓红系增生活跃。部分病例呈增生低下,须与
再生障碍性贫血
相鉴别。
3.流式细胞术检测血细胞CD55、CD59表达减低。
4.
酸化血清溶血试验
、蔗糖水试验、
蛇毒因子溶血试验
、尿潜血(或
尿含铁血黄素
)等实验检查凡符合下述任何一种情况,即可诊断
(1)两项以上阳性。
(2)一项阳性者须具备下列条件:两次以上阳性,或一次阳性,但操作正规、有阴性对照、结果可靠,即使重复仍阳性者;有溶血的其他直接或间接证据,或有肯定的血红蛋白尿发作;能除外其他溶血,特别是遗传性
红细胞增多症
、
自身免疫性溶血性贫血
、
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
所致的溶血和阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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