左背肩胛骨周围结构复杂，主要由肩胛骨、脊柱、肋骨及其连接的肌肉、韧带等软组织结构共同构成，其前方毗邻心脏、肺、纵隔等，其中任何结构出现损伤，均可能导致左背肩胛骨下方痛。

当病变刺激内脏，可能引起远处肩胛骨下方的疼痛，为牵涉痛（或放射痛）。其原因是内脏与躯体可能共用神经元，因此来自内脏的感觉可能被误认为是来自同一节段的躯体神经，因此当胆结石、胃食管反流等疾病引起疼痛，肩胛骨下方也可感受到疼痛。

常见于胃食管反流、贲门失弛缓症和纵隔疾病。

常见急性冠脉综合征，常伴有胸闷、大汗、胸痛，甚至濒死感。

常见于胆绞痛患者，绞痛可发生在上中腹或右上腹，为持续性钝痛，症状持续加重。可放射至左侧肩胛骨下方，容易与冠心病相混淆。

左背肩胛骨下方痛伴发热常见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎、脊柱结核等。

左背肩胛骨下方痛伴局部肿块，可伴有局部皮温升高、浅表血管扩张，常见于肿瘤。

左背肩胛骨下方痛是临床上一个十分常见的症状，而非疾病，导致左背肩胛骨下方痛的原因有很多。

最常见于局部骨与软组织的损伤，但也可能是其他器官疾病的临床症状。

通常需要结合左背肩胛骨下方疼痛的性质、诱因，以及同时伴有的其他症状，来综合分析左背肩胛骨下方痛的原因。

以下仅枚举出可能导致左背肩胛骨下方痛的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

由运动造成的轻度疲劳性损伤，通常可在家通过休息、热敷等方式自行缓解。

如果疼痛剧烈、反复持续发作，或伴有其他症状，休息后无缓解，已影响到日常正常生活，则常常需要就医进行处置。

出现以下情况时通常建议就医：

出现左背肩胛骨下方疼痛通常建议首诊就诊于骨科或全科医学科。

当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。

如果仅是运动过量引起的轻微的、短时间的左背肩胛骨下方疼痛，通常无需特殊治疗，通过彻底休息、避免过度剧烈运动，疼痛即可明显好转。

如果左背肩胛骨下方疼痛反复或持续发作，休息后无缓解或疼痛逐渐加重，或同时伴有胸闷、胸痛、发热、反酸等其他系统症状，需要及时向医生求助，获取专业建议。

在不明确病因的情况下，自行使用镇痛药物缓解症状，可能会掩盖症状、贻误病情、耽误治疗。因此，如果期望根治左背肩胛骨下方疼痛，尤其是长期、反复发作，或伴有其他系统症状，务必及时就医明确导致左背肩胛骨下方疼痛的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。

针对左背肩胛骨下方疼痛，不同的疾病，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下列疾病为例：

必要时行冠状动脉血运重建术，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

伴有胸腔积液时，可及时地行胸腔穿刺。胸腔穿刺是一项有效的检查和治疗手段。

对于长期、慢性疼痛，保守治疗效果差的患者，必要时可行局部神经阻滞、针灸等治疗。

条件允许的情况下，尽快行手术治疗。