足弓酸痛是各种原因引起的足底向上拱起部位的酸胀、疼痛现象，可伴有局部肿胀、足跟疼痛，外观畸形及踝关节活动受限等，是骨科十分常见的临床症状。多与外伤、关节损伤、退变、骨质增生以及先天性发育异常有关，常见于肥胖、剧烈运动、长期劳作及扁平足人群。

足底部有凸向上方的弓形结构，称为足弓。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓，纵弓又分为内侧和外侧两个纵弓。

足内侧纵弓较外侧纵弓高、活动性大，更具有弹性，而外侧纵弓的活动度较小，适于传递重力和推力，横弓通常由跖骨头传递力。

跟骨结节、第1跖骨头和第5跖骨基底构成了足部着地的三个支撑点，而足弓增加了足的弹性，在行走和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用。

足弓的维持除了依靠骨性结构之外，还依靠骨关节周围的韧带、筋膜和肌腱组织。可分为静态稳定结构和动态稳定结构。

当胫后肌腱及其拮抗肌（胫前肌、腓骨长、短肌）肌力失调时，或骨性结构、韧带或肌腱结构出现损伤，将会导致足弓塌陷。

骨关节、韧带或肌腱的急性损伤可能导致疼痛、肿胀，局部青紫瘀斑。如慢性劳损性损伤、足弓塌陷等因素导致的症状，可能会出现足弓及其附属韧带肌腱结构的慢性疼痛，也可伴有足踝肿胀疼痛、足跟疼痛、踝关节活动受限等不适。

依据不同的病因和损伤机制，不同的人会有不同的表现。

通常指酸痛的时间在4周以内，起病急、病程短。

常见于外伤、运动不当引起的足弓周围骨与软组织损伤，如跟骨骨折、跖骨骨折、韧带肌腱拉伤等。

通常指酸痛的时间在4周以上，起病慢、病程长。

常见于长期劳作、慢性损伤等引起的足底筋膜炎、跟骨骨刺、平足、副舟骨疼痛综合征、胫后肌腱炎、跖痛症等，也可见于足底部的肿瘤等。

劳累或久站后引发的足弓酸痛，常表现为足底、足跟疼痛，尤其是晨起下床第一脚或长时间不活动后突然负重，格外疼痛。最常见于足底筋膜炎以及跟骨骨刺。

长距离行走或运动后足弓酸痛，疼痛主要位于足弓的内侧，合并平足、跟骨外翻、前足外旋畸形，可能为平足畸形、胫后肌腱炎、副舟骨疼痛。

持续性或反复发作的足弓前部酸痛，以第2、3跖足底为主，伴有跖骨足底胼胝增生，应考虑为横弓塌陷所致的跖骨痛。

出现足弓酸痛，伴有前足或足跟疼痛，按压时加重，根据压痛的不同位点应考虑不同的病因。

例如前足压痛，应考虑横跖骨痛、跖趾关节炎、?外翻等，内侧纵弓压痛应考虑副舟骨疼痛、弹簧韧带损伤、胫后肌腱炎、距舟关节炎等。

足跟处压痛应考虑足底筋膜炎，跟骨骨刺、跟骨下脂肪垫萎缩、跟腱炎等。

也有可能与一些不良的生活习惯有关，例如：长期站立、频繁走路、鞋子不合脚等。

表现为足部不同部位的肿胀、疼痛，可伴有皮肤淤青。依据肿胀和青紫瘀斑的部位，可能为不同的病因：

足弓酸痛伴局部肿块，肿块局部隆起，多伴有压痛，可表现为局部红肿、破溃、色素沉着等，偶有皮温升高，常见于骨与软组织肿瘤如内生软骨瘤、骨软骨瘤以及骨囊肿、黑色素瘤等。

另外，副舟骨损伤可在内侧足弓处出现骨性肿块，足底筋膜纤维瘤样增生可在足底出现质地较硬的软组织肿块。

足弓酸痛是临床上较为常见的症状，通常需要结合足弓酸痛的部位、诱因，以及同时伴有的其他症状，来综合分析足弓酸痛的原因。足弓酸痛最常见于足弓周围的局部骨与软组织损伤，其中足底筋膜炎是引起足弓疼痛最常见的疾病。

以下仅枚举出可能导致足弓酸痛的部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

体重过大人群，在穿上不合适的鞋子如高跟鞋、硬底皮鞋等，久坐、久站或大量运动后，足弓长时间承受较大压力，容易出现疲劳，进而出现足弓酸痛，通常通过休息、热敷等即可缓解。

由活动过量、运动不当等造成的轻度、短暂的足弓酸痛，通常可在家通过休息、热敷、按摩等方式自行缓解。

如果足弓酸痛反复发作，或逐渐加重，休息后无缓解，已影响到日常工作生活，或伴有其他症状，则常常需要就医进行处置。

出现足弓酸痛通常建议首诊就诊于骨科、运动医学科或足踝外科。

小儿患者建议就诊于儿科或小儿骨科。

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。

医生了解病史后对患者的查体，主要包括观察足踝局部有无红肿、皮损、色素沉着、包块、畸形，局部有无压痛，有无扁平足、外翻足等，检查踝关节活动度。

如果仅是运动过量引起的轻微的、短暂的足弓酸痛，通过彻底休息、热敷、按摩理疗，无需特殊治疗，症状即可明显好转。

如果足弓反复或持续酸痛，休息后无缓解或逐渐加重，或同时伴有局部包块、足踝肿胀、踝关节活动受限等症状，需要及时向医生求助，获取专业建议。

在不明确病因的情况下，自行使用镇痛药物缓解症状，可能会掩盖症状、贻误病情、耽误治疗。因此，如果期望根治足跟酸痛，尤其是长期、反复发作，或伴有其他症状，务必及时就医明确病因，进行针对性的治疗。

合理膳食，规律运动，控制体重，避免肥胖。

穿宽松舒适的鞋子，避免或减少穿高跟鞋、硬底皮鞋、西式长靴等。

鼓励坚持热水泡脚，避免局部受凉，避免过度劳累、久站，减少长跑。

垫矫正鞋垫可以纠正足弓塌陷，或减轻足弓骨关节和韧带肌腱组织的过度牵拉，缓解症状。

平日里用按摩球进行足底按摩，泡沫轴放松小腿前后侧肌肉，通过脚趾抓毛巾、对抗拉力带等运动强化足底屈肌和胫骨前肌。

运动循序渐进，避免突然进行大量的剧烈运动。运动前充分热身，运动后及时、有效地放松小腿及足底部肌肉。日常拉伸放松可有效缓解局部肌肉紧张及足底筋膜张力，避免疲劳损伤。

如果是局部软组织急性损伤，建议72小时内间断冰敷，单次不超过15分钟；72小时后局部予以热敷，3周内以休息为主。

可行针灸、推拿、按摩等中医治疗，中医治疗可以调节气血通畅、促进局部代谢。

可局部行微波、红外等理疗，促进局部血液循环，减轻局部软组织水肿、粘连等。

口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛；也可以局部外用双氯芬酸钠、云南白药、红花油及膏药等。

针对足弓酸痛，不同的疾病，医生给予的治疗方案会有所不同，以下列疾病为例：

给予阶梯镇痛对症治疗。

条件允许的情况下，尽快行手术治疗。

根据肿瘤的类型及敏感性，必要时给予相应的化疗、放疗。

如有必要，可行生物治疗、免疫治疗及中医药治疗。