通过抽取静脉血或末梢毛细血管血测定血浆葡萄糖水平
分为空腹血糖、随机血糖、餐后1小时及餐后2小时血糖
诊断妊娠期糖尿病的主要检查方式之一
一旦血糖超过孕期正常标准则提示妊娠期糖尿病，建议及时就医
定义
孕期
葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要检查方式之一，在临床检测血糖分为空腹血糖、
随机血糖、餐后1小时及餐后2小时血糖。
一般情况下，在首次产前检查即妊娠6~13
+6周时常规行空腹
血糖检查；在妊娠24~28周时，进行75g
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。对于一级亲属有糖尿病家族史或糖尿病遗传高危因素的孕妇，可提前进行OGTT检查。
我国采用75g
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断妊娠期糖尿病。正常范围为：
空腹血糖正常值<5.1mmol/L；
服糖后1小时血糖正常值<10.0mmol/L；
服糖后2小时血糖正常值<8.5mmol/L。
另外，由于仪器精度的不同，不同医疗机构出具的化验单参考值可能会有一定的差异。
温馨提示
任何一项指标达到或超过上述标准均可诊断为妊娠期糖尿病。对于具有妊娠期糖尿病危险因素的孕妇，应在确认妊娠后尽早行
空腹血糖检测。
当空腹血糖超过5.1mmoL，可直接诊断妊娠期糖尿病，无需行75g OGTT检查；
当空腹血糖在4.4~5.1mmoL之间，应遵医嘱行75g OGTT；
当空腹血糖小于4.4mmoL，罹患妊娠期糖尿病风险较低时，可暂时不行OGTT。
血糖升高
75g
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，空腹血糖超过5.1mmol/L、服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L、服糖后2小时血糖超过8.5mmol/L，以上三项中符合一项，即判定为血糖升高，诊断为妊娠期糖尿病。
首次产检空腹血糖≥7.0mmol/L或
随机血糖≥11.1mmol/L伴有高血糖症状，则诊断为孕前糖尿病。
一般情况下孕妇的随机血糖不超过10mmol/L，但随机血糖不能用于诊断妊娠期糖尿病。
原因
妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。
危害
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母、儿的影响极大，母儿的近、远期并发症较高。
对孕妇的影响
血糖控制不佳的孕妇易发生感染；
可能导致羊水过多；
对胎儿的影响
巨大胎儿发生率升高；
流产和早产发生率升高；
可能导致胎儿畸形。
对新生儿的影响
诊疗建议
孕妇空腹血糖或75gOGTT中任意项升高应产科或医学营养管理科就医。
另外，如血糖在正常或临界范围，但伴有肥胖、年龄≥35岁、
多囊卵巢综合征、家族遗传史、有妊娠糖尿病史等高危因素，也应及时就医。
确诊妊娠期糖尿病后，先在指导下进行饮食、运动相结合的医学营养治疗，并监测血糖，多能控制血糖在满意范围。如效果不佳，医生会在合理饮食的基础上加用
胰岛素。
血糖降低
目前，国际国内尚未就妊娠期血糖降低的诊断标准达成共识。对于妊娠期血糖降低或低血糖的诊断，主要参考成人低血糖的诊断标准，低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。同时结合低血糖的临床表现包括心悸、大汗、乏力等加以诊断。
原因
生理性原因
孕妇由于恶心呕吐等
早孕反应可能进食过少，导致血糖偏低，进食后可缓解。
怀孕早期使用胰岛素治疗的孕妇未及时调整胰岛素用量，也可能血糖偏低，出现一过性低血糖症状。
危害
对孕妇的影响
轻度到中度的低血糖，孕妇会有明显的头晕、乏力，可能会摔倒，会引起身上各处的
软组织损伤，还有可能会引起早产、流产甚至
胎盘早剥；
低血糖程度较重，持续时间很长，就有可能会造成大脑细胞的损伤。
对胎儿的影响
母体长时间血糖低，胎儿可能会出现全身各脏器的缺血、缺氧。
治疗建议
孕妇血糖偏低常为正常生理现象，通常无需就医，但若孕妇合并有头晕、头痛、心慌、饥饿感、出汗、面色苍白、打冷战、全身乏力等低血糖症状，建议及时服用含糖食物，并及时就医，由医生给予正确处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
