概述
小儿阴道出血，是指小儿阴道不规则出血或血性分泌物的现象。通常与小儿体内激素水平、病原体感染、外因损伤甚至
阴道肿瘤有关，小儿阴道出血一经发现，应及时到医院进行诊断及治疗，以免发生感染、贫血等，甚至危及生命。
常见疾病
常见原因
1.病原体感染：小儿外阴发育未完善，抵抗力较弱，易受到病原体感染。
2.激素因素：小儿性腺系统发育未成熟，出现无规则阴道出血，系
异常子宫出血，常发生于青春期少女。
其他原因
1.外力因素：小儿外阴受伤或有异物，导致阴道出血。
2.心理因素：小儿生活及学习精神压力过大、身体过于劳累等。
体格检查
1.一般检查：检查小儿基础体温、呼吸、脉搏等。
2.会阴检查：检查小儿外阴及阴道外观、形态、有无异物或肿物等，必要时行肛门指诊，以判断并明确诊断。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞计数、中性粒细胞计数及百分比，以辅助诊断。
2.激素检查：检查是否有激素水平紊乱，以辅助诊断。
3.甲功检查：检查是否有
甲状腺激素水平紊乱，以辅助诊断。
4.
肿瘤标志物检查：检查血液
肿瘤标志物含量，以辅助诊断。
5.出凝血检查：检查是否有凝血障碍等问题，以辅助诊断。
6.
阴道分泌物检查：检查阴道分泌物镜检或培养，以明确感染病原体，辅助诊断。
影像学检查
B超检查：检查小儿阴道、子宫、卵巢等有无异物、肿物，或组织本身器质性病变。
病理检查
必要时可行肿物组织病理检查，以明确诊断。
其他检查
在母体内有接触
己烯雌酚史的小儿，应于月经初潮后，每年行盆腔检查和巴氏涂片，以尽早发现阴道内病变，以尽早治疗。
诊断原则
依据临床表现及辅助检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.小儿外阴阴道炎：小儿除阴道出血外，还有阴道分泌物增多、
外阴瘙痒等，小儿常不自主抓挠，导致外阴破溃、感染。
2.
小儿葡萄状肉瘤：小儿除阴道出血及血性排液外，还伴有阴道内肿物，肿物增大或小儿腹压增加时，肿物可凸出阴道口。
3.
青春期功能失调性子宫出血：发生于青春期少女，阴道出血，血量时多时少，时间长时可持续数月不止，严重出血可导致小儿贫血，出现头晕、心慌、乏力等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿外阴破溃、感染、疼痛。
2.小儿外阴肿物凸出阴道口。
3.小儿阴道出血，血尿、尿频尿急尿痛、腹部坠痛。
4.小儿阴道大量出血。
5.小儿面色苍白、晕厥。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿阴道出血，伴
外阴瘙痒，需及时于小儿外科就诊。
2.小儿阴道出血，伴阴道分泌物增多，需及时于小儿外科就诊。
3.小儿阴道出血，伴阴道肿物，需及时于小儿外科就诊。
4.小儿阴道出血，伴
肛门瘙痒，需及时于小儿外科就诊。
家庭处理建议
1.饮食宜清淡、易消化，补充维生素及蛋白质。
2.鼓励小儿多饮水，适当选择果汁、蔬菜汁、酸奶等。
3.避免小儿食用过多生冷、辛辣、刺激食物。
4.保证小儿生活及游戏环境安全，避免小儿会阴区出现损伤。
5.保持小儿手部卫生，并尽量避免小儿不自主搔抓外阴。
6.给小儿穿着棉质内衣裤，避免过紧。
7.保持小儿外阴部清洁卫生，每日清水清洁，勤换内裤。
8.家长和小儿洗漱用具分开使用，避免交叉感染。
9.及时关注小儿心理发育，及时疏导，避免小儿精神压力过大。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
