概述
小儿腰部肿块，是指小儿腰部出现凸出皮肤的包块，伴或不伴有其他不适症状。腰部肿块并不是独立的疾病，而是多重疾病的一种表现形式。如果小儿出现腰部肿块，可能与泌尿系统病变或腰椎病变有关，须针对病因积极进行治疗。
危害
不同病因引起的腰部肿块，轻症者去除病因、对因治疗后预后良好，重症者预后差，甚至危及生命。
常见疾病
常见原因
1.泌尿系统病变：如
肾结核、
肾积水等，可出现患侧腰腹部肿块，同时伴有腰痛的症状。
2.腰椎病变：如腰椎先天性畸形、
腰椎结核等，可引起小儿腰部肿块。
其他原因
腰部外伤。
体格检查
1.一般检查：检查小儿体温、呼吸、脉搏等。
2.腰部检查：检查小儿腰部有无畸形，腰部肿块有无压痛、叩击痛等。
实验室检查
1.血常规：检查白细胞、
中性粒细胞、红细胞等，明确是否发生了感染性疾病。
3.尿常规、尿微量蛋白测定：检查尿液，以辅助诊断。
4.尿沉渣抗酸染色、尿结核杆菌培养：以辅助诊断是否为泌尿系统结核菌感染。
影像学检查
1.X线检查：用于检查并排除其腰椎是否存在骨质破坏。
2.B超检查：用于检查腰部、腹腔、腹膜后肿块内结构，以辅助诊断；检查肾脏是否有病变。
3.CT检查：检查腰部肿块内结构及病变特点，以辅助诊断。
4.
内镜检查：可选择输尿管镜、膀胱镜，以评估病情，辅助治疗。
病理检查
必要时肿块穿刺活检，了解肿物性质。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.
肾结核：小儿腰部肿块，可出现血尿、
脓尿，同时伴有消瘦、乏力、盗汗、食欲减退等全身症状。
2.
骨结核：结核菌感染脊柱，尤其是感染腰椎时，可引起小儿腰部肿块。表现为腰部
钝痛或酸痛，并伴有压痛、叩击痛，脊柱活动受限及功能障碍等。
3.
血管瘤：小儿腰部皮肤的血管瘤，腰部肿块为表面鲜红色斑块或结节，质地较软，部分可随年龄增长而自行消退。
4.腹腔肿瘤：如
肾母细胞瘤、
神经母细胞瘤，除腰腹部肿块外，尚有一般情况差、贫血、发热等。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿腰部肿块，伴腰部剧烈刀割样疼痛。
3.小儿腰部肿块，伴血尿。
4.小儿腰部肿块，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白。
5.小儿腰部肿块，腰部不能转动。
7.小儿腰部肿块，伴无尿。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿腰部肿块，伴发热、盗汗，需及时于小儿肾内科、感染科就诊。
2.小儿腰部肿块，伴
脓尿，需及时于小儿肾内科就诊。
3.小儿腰部肿块，伴
排尿困难，需及时于小儿肾内科就诊。
4.小儿腰部肿块，伴腰部僵硬，活动障碍，需及时于小儿骨科、肾内科就诊。
5.小儿腰部肿块，伴尿频、尿急、尿痛，需及时于小儿肾内科就诊。
6.小儿腰部肿块，伴贫血、一般状况差，需及时于小儿肿瘤科就诊。
家庭处理建议
1.让小儿休息，避免过度弯腰负重。
2.日常饮食清淡、易消化，避免小儿吃生冷、辛辣、刺激性食物。
3.鼓励小儿适当多饮水，可选择果汁、蔬菜汁、酸奶等。
4.鼓励小儿饭后适量运动，避免剧烈运动。
5.小儿外出注意防护，戴口罩预防感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
