概述
小儿眼睑肿大，是指小儿单侧或双侧眼睑出现肿胀的现象，伴或不伴有眼部分泌物增多、眼部分泌物性状改变等眼部不适症状。通常与眼部感染性疾病、肾脏疾病、心血管疾病有关。
危害
轻症经对症处理后即可缓解，严重者影响视力。
常见疾病
细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、麦粒肿、
肾病综合征等。
常见原因
1.眼部感染：如
淋病奈瑟球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染可引起细菌性结、
角膜炎，导致眼部分泌物异常及眼睑肿大等。
2.过敏性结膜炎：表现为眼睑肿大，眼睛发红，同时伴有眼部痛痒和粘液性分泌物增多，其发生、发展常与季节更替有关。
3.肾脏疾病：如
肾小球肾炎、
肾病综合征，可出现颜面部及眼睑肿大，四肢可凹性水肿等。
其他原因
某些免疫性
结膜炎的发生与自身免疫性有关，常表现为季节性、周期性反复发作的眼部分泌物异常、眼睑肿大等症状。
体格检查
1.一般检查：检查小儿四肢有无水肿，小儿体温、心率、脉搏等。
2.眼部检查：检查小儿结膜、角膜、眼部分泌物、对光反射、视力等。
3.面部检查：检查小儿有无面部水肿、眼部
肌肉痉挛、
眼睑下垂、耳部
淋巴结肿大等。
实验室检查
1.血生化：检查
白蛋白、胆固醇、白/球蛋白比值等，以明确诊断。
3.尿液检查：可做尿常规、尿微量蛋白检测，检查
尿蛋白、红细胞等，以明确诊断。
4.眼部分泌物检查：可选择分泌物涂片或刮片镜检、细菌培养等，以明确病因以正确治疗。
影像学检查
1.X线检查：检查有无肾脏异常变化。
2.B超检查：检查有无肾静脉异常变化。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.
细菌性结膜炎：除了眼睑肿大外，还伴有眼部的脓性分泌物、眼睑突出、
耳前淋巴结肿大等，严重时可出现
角膜混浊、溃疡、穿孔，影响视力。
2.过敏性结膜炎：表现为眼睑肿大、眼睛发红，同时伴有眼部痛痒和粘液性分泌物增多，其发生、发展常与季节更替有关。
3.麦粒肿：表现为眼睑边缘产生的，红色的、有痛感的脓包或肿块，引起眼睑肿大，脓包通常可于数天后自行破裂变干而自愈。
4.
肾病综合征：除了眼睑肿大外，小儿还表现为四肢水肿、少尿等症状，同时还伴有乏力、食欲低下、精神萎靡等全身不适。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿眼睑肿大，伴分泌物增多或出血，眼睛无法睁开。
2.小儿眼睑肿大，伴视力急剧下降，小儿视物模糊。
3.小儿眼睑肿大，伴尿量减少或无尿液排出。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿眼睑肿大，伴眼部痛痒，需及时于眼科就诊。
2.小儿眼睑肿大，伴角膜或结膜溃疡，需及时于眼科就诊。
3.小儿眼睑肿大，伴
耳前淋巴结肿大、压痛，需及时于眼科就诊。
4.小儿眼睑肿大，伴眼部分泌物增多，视物不清，需及时于眼科就诊。
5.小儿眼睑肿大，伴畏光、流泪，需及时于眼科就诊。
6.小儿眼睑肿大，伴结膜充血、水肿，需及时于眼科就诊。
7.小儿眼睑肿大，伴四肢凹陷性水肿，需及时于肾内科就诊。
8.小儿眼睑肿大，伴
阴囊水肿，需及时于肾内科就诊。
9.小儿眼睑肿大，伴短期内体重急剧增长，需及时于肾内科就诊。
家庭处理建议
1.饮食宜清淡、易消化，补充维生素及蛋白质。
2.及时室内调节温湿度，保持室内温湿度适宜。
3.避免过分督促小儿饮水，避免睡前饮用过多水。
4.保持小儿手部卫生，并尽量避免小儿不自主揉搓双眼。
5.及时清洁眼部分泌物，保持眼周皮肤清洁干净。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
