阴囊下坠是指男性出现阴囊沉重、下坠，或胀满不适，伴有隐痛。性生活不当、剧烈运动、阴囊病变等均可导致阴囊下坠。

泌尿外科

会阴

精索静脉曲张、附睾肿瘤、睾丸肿瘤、睾丸损伤、鞘膜积液、腹股沟斜疝、阴囊橡皮肿、睾丸炎、附睾炎、精液囊肿等。

体格检查、血常规、X线片、B超、CT、组织病理学检查等。

1.感染睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液等。

2.肿瘤附睾肿瘤、睾丸肿瘤等。

3.囊肿阴囊橡皮肿、精液囊肿等。

4.其他精索静脉曲张、腹股沟斜疝等。

视诊：检查阴囊有无外伤；触诊：检查有无肿块、静脉团等病变。

血常规检查若白细胞计数升高，可考虑附睾炎、睾丸炎等炎症性病变。

1.B超检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，有助于肿瘤、腹股沟斜疝等的鉴别。

2.阴囊部位CT可显示肿瘤三维大小及与邻近组织的关系，有助于肿瘤及囊肿的鉴别。

组织病理学检查可判断肿瘤病变的性质。

根据病史、阴囊下坠及伴发症状，结合相关检查可诊断。

1.附睾炎

轻者可出现下坠感和不定期的附睾肿胀，重者疼痛、发热，并有全身急性感染症侯群，有时合并继发性鞘膜炎，疼痛可由附睾放射至腹股沟、下腹部、会阴部。

2.鞘膜积液

临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。体格检查不能触及睾丸,透光试验阳性。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

3.睾丸肿瘤

早期症状不明显，典型的临床表现为无痛性肿块，睾丸沉重，阴囊、下腹部有牵拉感，久站或剧烈运动后，局部出现下坠感、轻度疼痛。

4.阴囊橡皮肿

急性期有寒战、高热、阴囊肿痛症状，常伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。阴囊肿大、下坠，皮肤粗糙增厚、质地较柔软，反复发作，晚期时形成巨大畸形肿物。

5.精索静脉曲张

常有阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感，阴囊部闷胀酸痛不适，站立过久或行走劳累后，症状进一步加重，平卧或休息后即缓解。严重时可伴有头痛、疲乏、性功能障碍等。

6.腹股沟斜疝

腹股沟区出现可复性包块，小包块位于腹股沟管外环处，大者可突入阴囊内，包块质软，有弹性，可导致阴囊坠胀。体格检查可触及睾丸,透光试验阴性。

针对引起阴囊下坠的原发疾病进行治疗。