概述
小儿眼部分泌物异常，是指小儿单侧或双侧眼睛分泌物增多，或分泌物性状为水性、黏液性、脓性、粘脓性等特殊特征，通常与细菌、病毒、真菌、衣原体等病原体感染，或自身免疫反应有关。
危害
轻症经对症处理后即可缓解，严重者影响视力。
常见疾病
常见原因
1.细菌感染：如
淋病奈瑟球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染可引起细菌性结、
角膜炎，导致眼部分泌物增多，且为脓性分泌物。
2.病毒感染：通常与
腺病毒感染有关，常表现为眼部大量水性分泌物。
3.
真菌感染：植物性
角膜外伤史后感染可引起眼部真菌感染，导致眼部分泌物异常。
4.衣原体感染：
沙眼衣原体感染可引起沙眼，导致眼部分泌物为黏脓性。
5.免疫性因素：与自身免疫性有关，常表现为季节性、周期性反复发作的眼部分泌物异常等症状。
体格检查
1.一般检查：检查小儿体温、心率、脉搏。
2.眼部检查：检查小儿结膜、角膜、眼部分泌物、对光反射、视力等。
3.面部检查：检查有无眼部
肌肉痉挛、
眼睑下垂、耳部
淋巴结肿大等。
实验室检查
1.病原学检查：眼部分泌物进行涂片或刮片镜检，以明确病因以正确治疗。
2.糖发酵试验：眼部分泌物进行细菌培养，以明确诊断。
其他检查
角膜共焦显微镜作为非侵入性检查，适用于结膜、
角膜疾病的早期检查。
诊断原则
依据临床特征及辅助检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.
细菌性结膜炎：表现为眼部的脓性分泌物，常伴有眼睑肿胀、球结膜水肿、眼睑突出、
耳前淋巴结肿大等，严重时可引起
角膜混浊、溃疡、穿孔等。
2.
病毒性结膜炎：表现为眼部大量水样分泌物，常伴有充血、疼痛、畏光等眼部不适，可伴有发热、咳嗽、乏力等上呼吸道感染症状。
3.衣原体性结膜炎：表现为眼部少量黏脓性分泌物，伴有流泪、结膜充血等症状，常迁延不愈，导致结膜瘢痕、眼睑内翻，严重影响视力。
4.过敏性结膜炎：表现为眼部粘液性分泌物，同时伴有眼睛痛痒，其发生及发展常与季节更替有关。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.小儿眼部分泌物异常，伴出血。
2.小儿眼部分泌物异常，伴视力急剧下降，小儿视物模糊。
以下情况，需要到门诊就医
1.小儿眼部分泌物异常，伴角膜或结膜溃疡，需及时于眼科就诊。
2.小儿眼部分泌物异常，伴眼部痛痒，需及时于眼科就诊。
3.小儿眼部分泌物异常，伴
耳前淋巴结肿大、压痛，需及时于眼科、儿科就诊。
4.小儿眼部分泌物异常，伴视物不清，需及时于眼科就诊。
5.小儿眼部分泌物异常，伴打喷嚏、流鼻涕，需及时于眼科、儿科就诊。
6.小儿眼部分泌物异常，伴畏光、不自主流泪，需及时于眼科就诊。
7.小儿眼部分泌物异常，伴眼球突出，需及时于眼科就诊。
8.小儿眼部分泌物异常，伴视物不清，需及时于眼科就诊。
9.小儿眼部分泌物异常，伴结膜充血、水肿，需及时于眼科就诊。
家庭处理建议
1.及时室内调节温湿度，保持室内温湿度适宜。
2.使用清水清洁眼部，避免使用碱性较强的洗剂。
3.及时清洁眼部分泌物，保持眼周皮肤清洁干净。
4.保持小儿手部卫生，并尽量避免小儿不自主揉搓双眼。
5.多饮水，勿捂热。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
