肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和转移性两大类，以原发性肝癌居多。肝癌严重威胁着人类的健康，其病死率已位于恶性肿瘤的第2位，因早期缺乏特异性症状，一旦诊断多数已经晚期。做好肝癌患者的护理工作，对改善生活质量及预后具有重要意义。

1.疼痛。

2.焦虑。

3.营养失调。

4.潜在并发症，如出血、远处转移。

5.缺乏肝癌治疗、护理、康复等相关知识。

1.心理护理

患者由于对疾病知识的不了解，常有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应多关心、鼓励和安慰患者，耐心向患者详细说明该病的治疗方法和预后，使患者的负面情绪得以排解，积极配合治疗。

2.疼痛护理

肝区疼痛是肝癌患者最常见、最典型的症状。应遵医嘱按时给药，不能等到患者疼痛时再给药，这样可以提高患者的生活质量，特别是晚期癌症患者，预防性用药的剂量也较小，镇痛效果较好。应根据患者疼痛的区域、性质、持续时间以及有无伴随症状（如恶心、呕吐等），由弱到强阶梯性给药。还要让患者明白，药物不是惟一控制疼痛的方法，鼓励患者自我控制，可通过看书报、听音乐等，转移注意力。

3.饮食护理

患者进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物，做到少食多餐。对于有腹水的患者要限制钠的摄入，给予低盐饮食。要注意患者饮水的补充，以便于大量热量的散发，但避免摄入含有植物纤维素的食物；要注意维生素的补充，多食用新鲜水果蔬菜。

4.病情观察

观察并记录患者的生命体征变化和意识状态，及时发现患者病情变化。观察患者肝区疼痛的性质、程度、持续时间、有无放射等。肝介人治疗术后，密切观察患者血压变化和患者足背动脉搏动及伤口有无渗血。

5.维持水、电解质平衡

肝癌患者常有腹水和水肿，要注意观察水、电解质平衡，给予低钠饮食，并时常检查血中钠、钾浓度，详细记录输出量和输入量，每日记录腹围和水肿程度，若有异常应立即通知医生，做好紧急处理。

6.出血护理

术后24小时内患者应卧床休息，监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，密切观察引流液的性质、颜色和量。若短期内或持续引流出较大量血液，或经输血、输液，患者脉搏、血压仍不稳定，应立即通知医生，做急救处理。

7.引流管护理

对术后各种引流管进行妥善固定，避免折叠、受压、扭曲等情况的发生。

8.放化疗的护理

密切观察患者放化疗后的反应，对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充，定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

1.鼓励患者多进食含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果，食物以清淡、易消化为宜。

2.指导患者戒烟、戒酒。

3.避免便秘，预防血氨升高，可用适量缓泻剂，保持大便通畅。

4.嘱患者遵医嘱服药，定期复诊。