下腹部包块是指下腹部有肿块，触摸有硬感。多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病，也可能是良性、恶性肿瘤。常见疾病有妊娠子宫、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤、卵巢畸胎瘤、腹膜后肿瘤、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿等。

普通外科、妇科

腹部

妊娠子宫、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、腹膜后肿瘤、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤等、卵巢囊肿等。

体格检查、B超、磁共振成像、组织病理学检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫等。

1.肿瘤如子宫恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、腹膜后肿瘤、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤等。2.其他如妊娠子宫、子宫腺肌症等。

触诊可了解肿块出现的部位、大小、软硬度，可对疾病做出初步判断。

B超可了解子宫有无增大、形状改变、肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等，有助于鉴别诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、腹膜后肿瘤、卵巢纤维瘤、子宫腺肌症等疾病。

组织病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围，是鉴别诊断卵巢纤维瘤、腹膜后肿瘤、子宫肌瘤的重要检查。

1.腹腔镜检查可直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质，为鉴别诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿提供依据。2.诊断性刮宫可了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等病变，可鉴别诊断子宫肌瘤、卵巢纤维瘤等疾病。

根据临床表现、伴发症状，结合相关检查结果即可确诊。

1.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，多发生于30～50岁的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。常见症状有经期延长、量多，月经前后点滴出血、痛经等。影像学检查是术前诊断本病最有效的手段。确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。

2.卵巢囊肿

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。与遗传、内分泌、环境等因素有关。常见症状为可动性、无触痛、中等大以下的腹部包块。腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况。

3.卵巢纤维瘤

卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的良性肿瘤。发病原因尚不明确。可能与某些染色体数目和结构异常，癌基因和抑癌基因的作用有关。临床上可出现盆腔包块、伴胸腹腔积液、腹痛、月经障碍等，部分患者无症状，仅在体检或手术时偶然被发现。通过组织病理学检查可确诊本病。

针对原发病进行治疗。