概述
小儿胸闷是指小儿的一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。
常见疾病
上呼吸道感染、
支气管哮喘、气胸、气管狭窄、先天性心脏病、纵隔内
肿瘤、胃炎等。
常见原因
1.环境因素:小儿处于空气不流通的室内或人员密集的场所;
3.肺部疾病:支气管炎、
支气管哮喘、气胸、肺炎等;
4.心血管疾病:先天性心脏病等;
其他原因
体格检查
1.一般情况:检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等,了解
生命体征变化。
2.肺部听诊:了解呼吸音及附加音的改变。
实验室检查
1.血常规:检查白细胞、
中性粒细胞,明确是否为感染急性期。
2.
血气分析:判断机体的肺通气与换气状态、是否存在呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型,机体的酸碱平衡状态等。
3.痰涂片:初步判定病原体。
影像学检查
1.胸部X线:有助于肺部疾病的排查,小儿需在医生指导下做好防护措施。
2.超声心动图:可以提供详细的心脏解剖结构信息,还能提供心功能及部分血流动力学信息。
3.
支气管镜检查:直接观察气管内黏膜病变或取出气管异物。
其他检查
1.
肺功能检查:对小儿呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价,明确肺功能障碍的程度和类型。
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.上呼吸道感染:小儿胸闷伴咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等。
2.胃炎:小儿胸闷伴胃部不适,有时还会有烧灼感、
反酸吐酸水、上腹部闷胀感。
3.气胸:胸部受到外伤,剧烈运动、咳嗽、提重物、用力排便、屏气或高喊大笑可能导致气胸。表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、气促等。
5.先天性心脏病:小儿胸闷伴反复胸痛、心前区不适、心慌、好蹲踞等。
以下情况,需拨打120或立即去急诊
1.小儿胸闷伴呼吸困难;
2.小儿胸闷伴剧烈胸痛;
5.小儿胸闷伴喘憋;
6.小儿胸闷伴心前区疼痛、心悸;
7.小儿突然发生晕厥。
以下情况,需要到门诊就医
1.小儿胸闷伴咳嗽、
咳痰、乏力等,应及时到呼吸内科就诊;
2.小儿胸闷伴喘鸣、气短、咳嗽等,应及时到呼吸内科就诊;
3.小儿胸闷伴上腹部闷胀、疼痛、反酸水等,应及时到消化内科就诊;
4.小儿胸闷伴反复胸痛、心前区不适、心慌、好蹲踞等,应及时到心血管内科就诊。
家庭处理建议
1.将小儿转移到通风的环境休息;
2.立即停止活动,卧床休息;
3.帮助小儿稳定情绪,避免精神紧张和焦虑;
4.一旦伴随其他严重症状应及时到医院急诊就诊。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。