睡觉腿抽筋，是指腿部肌肉令人疼痛的不自主收缩或痉挛，通常在睡觉时发生​。

睡觉腿抽筋一般影响小腿肌肉，但脚部或大腿的肌肉也可能抽筋。

睡觉腿抽筋持续时间通常为几秒到几分钟，发作后逐渐缓解，但在腿抽筋结束数小时后仍可伴有腿部疼痛和肌肉无力​​​。

在腿抽筋发作时，腿部肌肉常变得紧张，受影响的肌肉和关节可能会被迫处于不正常的位置，脚和脚趾出现跖屈（足尖下垂，脚后跟被跟腱牵引处于绷脚尖的状态）。

随着患者年龄的增长，发病率逐渐增加，38%～50%的老年人患有夜间小腿痉挛，女性发病率高于男性。

平常自主活动时肌纤维收缩频率是10～15次/ｓ，但在抽筋时，单根肌纤维收缩频率高达300次/ｓ，抽筋使腿部肌肉短时间快速收缩，引发疼痛​​​​​​。

运动研究表明​​，随着年龄增长，如果不注重身体锻炼，下肢肌肉和肌腱（连接肌肉和骨骼的组织）会随着年龄的增长而自然缩短，容易引发腿抽筋。

肌肉疲劳（如剧烈运动和长时间站立）也容易诱发腿抽筋。

在夜间平卧时，脚处于屈曲状态（脚背下压），小腿肌纤维已经最大程度地缩短，因此更容易导致抽筋。

腰椎椎管狭窄患者中腿抽筋的发病率高于普通人群，可能是因为腰椎椎管狭窄患者的腰脊神经功能紊乱，引起相应的肌肉张力增高。

神经功能障碍或损伤，也是导致腿部痉挛的原因之一。如帕金森综合征等神经疾病患者更容易出现腿抽筋。

与腿部肌肉痉挛相关的药物，包括利尿剂、硝苯地平、β受体激动剂、类固醇、吗啡、西咪替丁、青霉胺和他汀类药物​​​。

与腿部肌肉痉挛相关的疾病，包括尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁血症、低钙血症和低钾血症​​​。

血液透析者容易出现腿部抽筋，因为抽筋可能与血电解质紊乱有关，如高磷血症​​​。

怀孕时腿抽筋的患病率较高，可能与怀孕时处于高应激、高负荷及钙质相对缺乏等状态有关。

当发生下肢动脉粥样硬化或存在血栓时，常可导致小腿肌肉麻木、疼痛甚至痉挛，常伴发跛行。

剧烈疼痛，疼痛常位于小腿或足部位置，较少位于大腿。持续时间从数秒到最长10分钟。可能有持续的后遗疼痛。

腿部肌肉收缩，触之紧绷僵硬，可导致关节活动受限。

伴有出汗、口渴、脱水和电解质紊乱，且睡前刚经历高强度体育运动，伴有严重的水分和电解质流失，则可能是运动相关的腿抽筋。

伴有肌无力、感觉异常、肌萎缩、肌强直、肌束颤动等症状，需要考虑神经源性或肌源性疾病。

伴有怕冷、便秘、疲劳乏力、反应迟缓、体重增加、非凹陷性水肿等表现，可能为甲减导致的腿抽筋。

伴有下肢发凉、麻木、间歇性跛行，严重时甚至出现皮肤缺血坏死、溃疡等，可能与下肢动脉硬化有关。

伴有下肢麻木、无力，腰腿酸痛等，可能是腰椎间盘突出导致。

伴有静止性震颤（肢体静止时出现或变得明显，随意运动时减轻或停止）、运动迟缓、肌强直（感觉肢体发僵发硬）和姿势步态障碍（不能维持身体平衡，经常越走越快、止不住步）等，需考虑是否患有帕金森病。

伴腹水、蜘蛛痣、男性乳房发育等，需要考虑肝硬化。

药物的不良反应很少有腿抽筋，如果考虑是药物导致的腿抽筋时，通常还可能伴随其他不良反应。

急性肾衰竭

艾迪生病（肾上腺功能不全）

慢性肾病

低钙血症

贫血

肝硬化

甲亢（甲状腺功能亢进）

甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）

1型糖尿病

2型糖尿病

降压药

降胆固醇药物（他汀类）

利尿剂（水潴留缓解剂）

透析治疗

口服避孕药

中毒（铅、汞）

外伤

脱水

腹泻

神经损伤

外周动脉疾病

椎管狭窄

帕金森综合征

运动导致代谢物的堆积，过度运动导致肌肉疲劳，产生大量肌酸、乳酸等代谢产物，这些代谢产物大量堆积也会刺激肌肉收缩。

血液循环受阻，晚上睡觉时长时间仰卧，让被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上都会迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉被动挛缩和血供不足。

怀孕时腿抽筋的患病率较高，可能与怀孕时处于高应激、高负荷及钙质相对缺乏等状态有关。

如果出现以下症状，请急诊就医：

重度和持续性抽筋

接触毒素（如铅）后夜间腿抽筋

如果出现以下症状，可门诊就医：

因为腿抽筋影响睡眠而在白天难以振作精神

出现肌肉无力和萎缩

怀疑腿部抽筋是潜在严重疾病的症状

通常建议首诊于全科医学科、骨科或康复治疗科。

建议立即就诊急诊科并处置的情况包括​。

当存在原发疾病，怀疑睡觉腿抽筋与原发疾病高度相关时，可根据伴发的相关症状确定就诊的科室。

当存在外周动脉疾病（PAD），尤其是下肢动脉硬化闭塞性疾病时，表现出明确的下肢症状（间歇性跛行、下肢静息痛、足温低、毛发少或足部皮肤发绀等），建议及早就诊于血管外科。

当存在椎管狭窄，尤其是腰椎管狭窄，可出现睡觉腿抽筋的表现，并表现出明确的下肢症状（下肢疼痛无力、会阴区麻木和间歇性跛行等），建议及早就诊于骨科。

当存在其他慢性疾病，可就诊对应的科室。如急性肾衰竭、慢性肾病及透析治疗等，可就诊于肾内科；肝硬化可就诊于消化内科；艾迪生病、甲亢、甲状腺功能减退症和糖尿病可就诊于内分泌科。贫血可就诊于血液科。

当因服用药物或治疗出现睡觉腿抽筋的症状，则可根据服用的药物选择科室。如因高血压病就诊于心血管内科，长期服用降压药并多次出现睡觉腿抽筋的症状，不能排除是长期服用降压药物的不良反应，建议继续就诊于原随访科室（心血管内科）。

睡觉腿抽筋一般什么时候会出现？抽筋症状会持续多久？

睡觉腿抽筋是否能自行缓解？若不能，需要怎样的措施或治疗能缓解？

睡觉腿抽筋最近是否有加重、缓解的情况？

睡觉腿抽筋缓解后，下肢是否有持续性的疼痛？

在症状缓解的一段时间内，是否有反复发作？

下肢是否有局部皮肤的破溃、发红、流脓或温度升高？

下肢是否有静脉曲张、色素沉积、疼痛麻木和间歇性跛行？

是否有会阴区的麻木，大、小便不能自行控制？

睡觉被腿抽筋惊醒后，是否能继续睡着？是否影响第二天的精力和精神？

是否有代谢内分泌疾病、肝硬化、肾脏病等疾病？

是否服用药物，如利尿剂、避孕药、降血压药物及降胆固醇药物？

是否酗酒？

是否处于妊娠或哺乳期？

是否有精神心理方面的疾病？

是否有神经方面的疾患？

是否存在骨关节炎或者风湿性疾病？

近期是否有剧烈呕吐、腹泻等情况？

近期是否有剧烈运动及其他可能导致脱水和代谢紊乱的行为？

触诊脉搏（存在代谢性疾病时，会出现脉速或者脉缓）。

测量四肢血压。

检查甲状腺（判断甲状腺是否有肿大、结节，触诊是否有震颤，听诊时是否有血管杂音） 。

皮肤（部分代谢性疾病、外周血管疾病、肾脏疾病及服用部分药物等，会使皮肤的光泽、颜色、质地发生改变）。

有无水肿（部分代谢性疾病、心脏疾病、外周血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病及服用部分药物等，会使下肢出现不同类型、不同程度的水肿）。

运动系统检查，包括肌力、肌容积、肌张力、共济运动、不自主运动、姿势步态改变。

感觉系统检查

浅感觉，包括痛觉、触觉及温度觉。

深感觉，包括运动觉、位置觉及震动觉。

复合感觉，包括皮肤定位感觉、两点辨别觉和形体觉等。

腱反射与病理征检查

腿抽筋时常检查的腱反射包括膝反射、跟腱反射等。腱反射不对称是神经系统损害定位的重要体征，临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态，具有诊断意义，其强弱常用消失、减弱、正常、增强和阵挛来记录。

病理征即病理反射，正常情况下（除婴儿外）不出现，仅在中枢神经系统损害时才发生的异常反射，包括巴宾斯基征、戈登征、查多克征、奥本海姆征、霍夫曼征等。

检查项目常包括TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺激素）、TT3（血清总三碘甲状腺原氨酸）和TT4（血清总甲状腺素）。

当甲状腺功能亢进时，可导致机体代谢旺盛，肌肉震颤；当甲状腺功能减低时，可导致机体代谢降低。甲状腺功能异常时常导致代谢异常，可引起睡觉时腿部肌肉痉挛。

常包括尿素、肌酐和钾、镁、钙浓度检查。

当尿素和肌酐代谢异常，常提示肾功能损伤，内环境紊乱。血清中钾、镁、钙浓度的降低是导致下肢肌肉痉挛的诱发因素。

肌酸激酶：肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中，剧烈运动后导致腿抽筋，常可发现肌酸激酶浓度升高。

磁共振检查（MRI）检查：MRI并不是腿抽筋诊疗的常规检查，但其他症状包括四肢运动及感觉功能异常，并怀疑始发疾患与腰椎狭窄、脊髓神经炎症、中枢及外周神经压迫等病因相关时，可行对应部位的MRI检查。

肌电图检查：肌电图检查不是腿抽筋诊疗的常规检查，当症状表现与肌肉强直、肌纤维颤搐和肌张力亢进等鉴别困难时，或病因怀疑神经源性机制时，可行相应部位的肌电图检查。

改善睡眠：营造舒适的睡眠环境，睡前避免饮酒及喝咖啡；保持睡觉时脚周围的毯子和床单松散，避免压迫脚部。

避免白天剧烈运动和久站。

可适当进行下蹲动作的锻炼，增强腿部力量。

穿合脚并带支撑作用的鞋子。

保持充足水分，每天喝六到八杯水。

舒展身体：尝试伸直腿部，对抗并拉伸痉挛的肌肉。如果是小腿后侧抽筋，将脚趾向腿背靠拢，伸展小腿后侧的肌肉；如果是大腿抽筋，根据抽筋部位进行大腿肌肉的拉伸。

按摩：用手或滚轮按摩腿部肌肉。

站立：起床并双脚站立于地板上。

行走：适当进行走动，走动时抖动双腿。

热敷：使用加热垫热敷或洗个热水澡。

止痛药：服用布洛芬或对乙酰氨基酚来帮助缓解疼痛。

抬高腿部：抽筋开始缓解后抬高腿部。

推荐睡前进行腿部拉伸以减少睡觉腿抽筋，可减少睡觉小腿痉挛的频率和强度。

站在离墙约一米的地方。向前倾。伸出双臂触摸墙壁，同时保持双脚平放。在停止之前数到五，并一遍又一遍地做至少五分钟。每天重复三次。

非特异性镇痛药：非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）常用于减轻肌肉痉挛收缩引起的剧烈疼痛。

奎宁，是一种常用于治疗疟疾的生物碱，可降低运动终板对神经刺激的兴奋性，曾被用于治疗下肢痉挛，但存在潜在致命的副作用，如心律失常，血小板减少症和超敏反应。目前仅在其它治疗或药物无效时，使用奎宁治疗睡觉腿抽筋。

解痉剂​。

卡立普多，别名为肌安宁，有镇静及抗焦虑作用，用于治疗急性肌肉痉挛。

钙离子通道阻滞剂，如地尔硫卓、维拉帕米，可用于缓解部分急性痛性痉挛。

维生素。

经典中药方剂

芍药甘草汤

黄芪桂枝五物汤

当归芍药散

四逆散

针灸穴位多选腓肠肌及其附近的足三阳经穴位

足太阳膀胱经的承山、承筋委中、束骨

足少阳胆经的环跳、阳陵泉

足阳明胃经的足三里

肌筋膜触发点（MTrPs）治疗对于肌肉筋膜性疼痛具有良好效果​​​。

通过寻找下肢腓肠肌触发点，采用利多卡因行MTrPs注射治疗夜间腿抽筋。通过每周1次、连续3周的治疗，能减少夜间下肢痉挛疼痛程度及发作频率。

因外周动脉疾病导致的腿抽筋，需要明确病因，并进行预防和治疗，建议至血管外科就诊，以改善下肢血流，减缓疼痛，减轻跛行，抑制疾病进展，诊疗措施包括戒烟、控制血压和血糖，服用他汀类药物调控血脂，以及行介入治疗和开放手术。

因椎管狭窄导致的腿抽筋，建议至骨科专科就诊，针对原发疾病的非手术治疗包括卧床休息、持续牵引和抗炎镇痛等，若症状持续加重，则需要手术治疗。

因肾功能衰竭、透析等原因导致的腿抽筋，建议至肾脏病专科就诊，医生会根据病情调整治疗，减少肾脏损伤，保留肾功能，维持内环境稳定，减少透析并发症。

因贫血导致的腿抽筋，建议至血液科就诊，确定导致贫血的病因，补充缺乏的营养素（如缺铁性贫血补铁），根据病因使用免疫抑制剂和干细胞移植，纠正贫血，改善体内缺氧状态。

因服用降压药、降胆固醇药物和利尿剂等原因诱发的腿抽筋，建议咨询相关医生，医生会根据病情调整药物种类及剂量，减少使用药物的并发症。

针对因怀孕引发的睡觉腿抽筋，可根据实际病因进行对应诊治，若体内钙质相对缺乏，则应补充钙制剂；按需补充缺乏的维生素及镁制剂，维持孕妇内环境稳定；睡觉时改变睡姿，脚部稍抬高，减轻下肢水肿。