概述
输尿管痉挛是指因
输尿管结石、血凝块、脱落细胞梗阻等刺激反射性引起输尿管
平滑肌痉挛,发作时疼痛难忍,也称
肾绞痛。
就诊科室
泌尿外科
部位
会阴部
常见疾病
输尿管结石、肾结石、外伤等。
检查
体格检查、尿常规、血常规、肾功能检查、B超、X线片、CT、MRI、尿路造影、
内镜检查等。
体格检查
肾区及腰背部可能有叩击痛和压痛。
实验室检查
2.尿常规可检查有无细菌、
脓尿、血尿及结晶和结晶团块等。
影像学检查
1.B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变做出诊断,确定肾脏有无积水。
2.X线检查可协助诊断尿路结石。
3.尿路造影可显示结石及相关肾结构和功能改变。
4.CT可明确对X光线不显影的结石及其他病变。
诊断原则
根据病史、输尿管挛缩及伴发症状,结合相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.输尿管结石
疼痛通常为突然发生,并在短时间内发展至剧烈程度,表现为剧烈的放射性绞痛。结石位于上段输尿管时,疼痛位于腰部或上腹部输尿管中段梗阻时,下腹部疼痛较明显;下段结石可放射至阴唇或阴囊。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐。
2.肾结石
常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性
肾绞痛常使患者疼痛难忍。
治疗原则
根据引起输尿管痉挛的原发疾病进行治疗。对症治疗,如解痉止痛和抗感染。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。