概述
小儿外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴、阴囊和肛周,局部充血、肿胀、瘙痒严重者,可见外阴皮肤抓痕。
常见疾病
常见原因
1.局部原因:细菌性或真菌性阴道炎、
萎缩性阴道炎、阴虱、
疥疮、
蛲虫病、
寻常疣、
疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病,药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等,也常是引起
外阴瘙痒的原因。
2.全身原因:糖尿病、黄疽、
维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病等。
体格检查
1.询问小儿外阴瘙痒出现的时间,家属是否有阴道炎,是否共用盆、毛巾等。
2.观察小儿外阴有无红肿、破损,阴道分泌物颜色、气味。
实验室检查
1.询问小儿外阴瘙痒出现的时间,家属是否有阴道炎,是否共用盆、毛巾等。
2.观察小儿外阴有无红肿、破损,阴道分泌物颜色、气味。
病理检查
必要时行局部组织活检作病理检查。
诊断原则
根据病史、症状、体征和检查结果可诊断。
鉴别诊断
1.
外阴炎:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂,病久皮肤可增厚、粗糙、
皲裂甚至
苔藓样变。
2.真菌性阴道炎:主要症状为
外阴瘙痒和分泌物增多,瘙痒严重时患儿坐卧不安,烦躁易激惹,甚至出现排尿痛。分泌物检测可确诊。
3.严重贫血:最早出现的症状有头晕、乏力、困倦,伴有面色苍白,如不能及时治疗,症状可逐渐加重,可出现全身瘙痒,累及外阴时出现外阴瘙痒。
血常规检查可见
血红蛋白、红细胞计数下降。
4.
蛲虫病:蛲虫如感染外阴可引起外阴瘙痒,夜间尤甚,影响睡眠,小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成周围皮肤脱落、充血、
皮疹,甚而诱发化脓性感染。若肛周发现成虫或检测出虫卵,可确诊。
以下情况,需要到门诊就医
家庭处理建议
1.用流动水清洗外阴,清洗时注意从前往后,由内向外,最后清洗肛门。
2.不要用成人洗液或肥皂清洗外阴,避免外阴缺少油脂而过分干燥。
3.穿着宽松内裤,每天换洗。
4.清洗外阴用个人专用的盆。
5.不穿紧身裤。
6.除非治疗的需要,一般情况下不宜冲洗阴道。

百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。