着凉、缺钙、颈椎病等疾病都可以引起手指抽筋
一般无需就医，如持续抽筋、反复发作或伴有疼痛、麻木等症状需要及时就医
轻症可通过按摩、理疗等方法缓解，重症需要药物及手术治疗
减少用力、避免受伤，注意休息、保持温暖等
定义
手指抽筋是指因支配手指的神经或者肌肉出现病变或损伤，导致连接手指的肌肉发生不自主的强直性收缩，使手指固定于痉挛位置，无法活动，并伴有疼痛。
发生机制
目前学术界对手指抽筋的发生机制，还没有确切的病理生理学解释和定义。临床上主要考虑支配手指的神经和肌肉受到了压迫和刺激，进而引起手指抽筋。以下因素与手指抽筋的发生有密切关系：
外界环境的寒冷刺激：如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或身体暴露到被外。刺激肌肉出现不自主性痉挛，导致手指抽筋。
疲劳、睡眠、休息不足或休息过多：导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起
肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使
二氧化碳堆积等导致肌肉不自主性痉挛。
老年人激素水平下降：骨质疏松，会使血钙水平过低，肌肉应激性增加，影响手指肌肉正常的收缩而发生痉挛。
睡眠姿势不好：如长时间仰卧，使被子压在手面，或长时间俯卧，使手面抵在床铺上，迫使上肢某些肌肉长时间处于被动收缩状态，引起肌肉“被动性痉挛”。
神经受压：包括颈椎病、
腕管综合征、糖尿病周围神经病变，或者自身免疫性因素、
脊髓病变和
运动神经元病的患者。如果神经受到压迫和刺激，可能影响到神经正常的冲动传导，容易出现手指麻木或者是抽筋的情况发生。
脑血管的疾病：如果因为颅内血管性疾病，导致脑缺血或者是供血不足，也会引起手抽筋的症状。
癫痫发作或者其他中枢神经系统疾病可造成全身肌肉痉挛，收缩抽搐，其中手指也可出现抽筋现象。
症状特征
手指抽筋是连接手指的肌肉发生强直性收缩，导致手指固定痉挛位置，活动受限。手指抽筋的发作时间、缓解方式不同，分类如下。
手指抽筋可能是偶发的，也可能反复发生。
可能是短暂的，也可能是持续性的。
可能发生于某个特定时段，例如夜晚，也可能随时发生。
有的可自行消失，有的需要治疗后才能消退。
伴随症状
手指抽筋可能是局部表现，也可能是全身疾病的手部表现，是许多疾病的征兆：
局部表现
手部姿势异常：手部肌肉在一个时间段内出现痉挛，会使手指关节固定在非正常的位置，如爪形。可能发生于单根手指，也可能累及所有手指，部分患者双手发病。
手指发麻：因为支配手指的神经组织受到了刺激和压迫，手部还会出现发麻的症状。
手指活动受限，因为手指肌肉的持续痉挛收缩，限制了手指关节的活动，会出现手指活动范围变小。手指僵硬，影响手部关节活动。
全身其他表现
伴有出汗、口渴、脱水，且刚刚经历高强度体育运动，则可能是运动相关的
电解质紊乱所导致的手指抽筋。
伴有手部感觉异常、手部萎缩、肌束颤动等症状，需要考虑神经源性或肌源性疾病。
伴有下肢腿抽筋，晚上发作频繁，结合患者的年龄，一般考虑与骨质疏松症有关。
伴有全身肌肉酸痛、乏力时，需要考虑是运动过度或者是着凉等因素导致。需要休息和保暖。
伴有上肢无力或者肌力亢进，甚至出现病理反射等情况，需要考虑是颅内病变。
药物的不良反应也可以引起手指抽筋，主要有氢氯噻嗪等利尿剂及他汀类药物。主要是长期服药后导致电解质紊乱，出现手指抽筋。
如果考虑药物导致的手指抽筋时，通常还可能伴随其他不良反应。
很多疾病都会引起手指抽筋，但手指抽筋未必一定是发生了某些疾病。就是说手指抽筋可能是某些疾病的伴发症状，也可能是着凉、运动过度的一种生理性反应。
目前大多数手指抽筋的病因并不明确，但与自身的身体状况、服用的药物和所患其他疾病有关系，剧烈运动、
电解质紊乱、颈椎病、外周神经疾患、颅内血管性疾病等均可称为易患风险因素。
医生在做这类判断时，通常需要结合手指抽筋的具体表现，如发作时间、持续时间、严重程度，以及其他和手指抽筋一起发生的症状，来综合分析抽筋的原因。
非疾病因素
大多数手指抽筋属于特发性的，除一过性的症状外，并无其他严重并发症，无需惊慌。
偶发性手指抽筋：健康人群可偶尔出现，无明确原因。
劳累导致：长时间保持某种姿势，过度使用手指工作（如乐器演奏、打字员、甚至长时间参加手机游戏），手指肌肉长时间紧张，可引起手指部抽筋。
老龄：老年人肌肉逐渐耗失，钙质丢失明显，更容易引起肌肉过度紧张。因此随着年龄增长，手指抽筋发生率会增高。
寒冷刺激也可引起手指抽筋。
疾病因素
营养元素、电解质失衡
电解质失衡（如镁、钙和钠），会影响到钙离子浓度，导致神经传导出现变化。
维生素（E和D）缺乏导致神经传导出现异常。
神经卡压
颈椎病可以因为卡压和刺激支配手指的神经，出现神经传导异常。
无菌炎症
颅内血管疾病
颅内血管性疾病会影响到支配手指的神经及肌肉，从而出现手指抽筋。
其他
相关疾病或者其他因素也可能引起手抽筋，具体如下：
肾脏疾病：急性肾衰竭、艾迪生病（肾上腺功能不全）、慢性肾病等；
心血管疾病：冠心病、外周动脉疾病、椎管狭窄等；
其他如贫血、肝硬化等；
多数情况下，手指抽筋是偶发、短暂的，可自行消失，观察即可。但少数情况可能提示潜在疾病，若出现下列情况，建议尽早咨询专业医生。
就医指征
出现以下情况，通常建议就医：
手指抽筋疼痛难以忍受、频繁发生或持续很长时间。
手指甚至手部出现肿胀或麻木感。
手抽筋严重影响睡眠和生活质量。
手部无力。
手指关节感到僵硬而无法自由活动。
就诊科室
出现手指抽筋后通常建议首诊就诊骨科、手足外科、急诊科。
如有手指麻木刺痛、无力、肌肉萎缩，可能需就诊于神经内科，并进行肌电图和神经传导功能检查。
小儿患者建议就诊于儿科或者小儿骨科。
若抽筋持续超过10分钟，或疼痛变得难以忍受，或触摸有毒或传染性的物质（如接触汞、铅或其他有毒物质），或者皮肤接触污垢或者开放的伤口，可能会感染破伤风，需要尽快就诊急诊科。
肾透析或急性肾衰竭出现手指抽筋，需要就诊肾内科。
既往有冠心病、冠脉狭窄者，需要就诊心血管内科。
由于导致手指关节肿痛的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
一般什么时候会出现抽筋？手抽筋会持续多久？
手抽筋多久发生一次？是否有加重、缓解的诱因？
是否伴有其他症状？
病史清单
是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝硬化、肾脏病等其他病史？
是否服用特殊药物，如利尿剂、避孕药、降血压药物及降胆固醇药物？
是否酗酒？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有神经系统疾患？
近期是否有剧烈呕吐、腹泻等情况？
近期是否有剧烈运动及其他可能导致脱水和代谢紊乱的行为？
相关检查
身体检查
医生首先会对痉挛的肌肉进行局部检查，然后查找可能的病因，并对全身进行检查，主要包括：
一般体格检查：触诊脉搏、测量四肢血压、检查甲状腺、皮肤、有无水肿等。
神经系统检查：肌容积、肌力、肌张力、腱反射、病理征、感觉系统等。
常规检查
血常规检查
抽血检查血常规，主要看是否有血细胞计数及形态方面的异常。
如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染；
嗜酸性粒细胞数增高提示过敏。红细胞计数下降时考虑贫血及血液疾病。
血糖检测
主要是为了排查糖尿病引起的外周神经异常、
糖尿病肾病等疾病，以及排查低血糖引起的
糖代谢异常和继发的运动及感觉异常。
甲状腺功能检测
当甲状腺功能亢进时，可导致机体代谢旺盛，肌肉
震颤；当甲状腺功能减低时，可导致机体代谢降低。甲状腺功能异常时常导致代谢异常，可引起手指抽筋。
肾功、电解质、肌酸激酶检查
当
尿素和肌酐代谢异常，常提示肾功能损伤，机体内环境紊乱。血清中钾、镁、钙浓度的降低是导致肌肉痉挛的诱发因素。
肌酸激酶：肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中，剧烈运动后导致手指抽筋，常可发现肌酸激酶浓度升高。
其他检查
医生在详细了解病史、症状和体征后，会针对具体情况，有针对性地选用影像学（如磁共振成像MRI）、电生理（肌电图）等检查。
磁共振检查（MRI）检查：MRI并不是手指抽筋诊疗的常规检查，但出现其他症状，如四肢运动及感觉功能异常，并怀疑始发疾患与颈椎病、中枢及外周神经压迫等相关时，可行对应部位的MRI检查。
肌电图检查：肌电图检查不是手指抽筋诊疗的常规检查，当需要与肌肉强直、肌纤维颤搐和肌张力亢进等鉴别时，或病因怀疑神经源性机制时，可行相应部位的肌电图检查。
由于没有特效药物及治疗指南推荐，因此治疗手指抽筋时首先采用物理治疗或者自我康复训练，在一般治疗无效时再使用药物或其它治疗方式。针对手指抽筋的药物治疗和预防效果均不佳，药物治疗须在医生评估及指导下用药。
缓解措施
急性发作时
目前没有药物可以立即缓解手指抽筋，可尝试以下措施以缓解症状，因个人对以下措施的反应并不一致，可根据个人经验和使用感受进行针对性调整。
舒展手指：尝试伸直手指，对抗并拉伸痉挛的肌肉。如果是手指背侧抽筋，将手指向掌侧靠拢，伸展手指伸肌；如果是手指掌侧抽筋，根据抽筋部位进行反向的肌肉拉伸，向背侧拉伸手指。
热敷：使用加热垫热敷。
止痛药：服用布洛芬或塞来昔布等来帮助缓解疼痛。
非急性发作期的措施
需合理膳食，保持良好的生活习惯。
对于缺钙引起的手指抽筋，多食用牛奶、虾皮、豆制品等富含钙的食物，多食用富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋、牛肉等，以促进钙的吸收。
对于长期使用氢氯噻嗪等利尿剂，注意及时补充钾离子，可多食用富含钾离子的食物，如香蕉等。同时避免长时间使用鼠标等动作，避免手指肌肉过度疲劳。
专业治疗
对症治疗
物理治疗
可通过反方向拉伸、按摩、热敷抽筋的手指，以放松手部抽筋的肌肉，缓解疼痛。如果抽筋结束后肌肉较为疼痛时，还可通过冰敷来缓解疼痛。
药物治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬、
对乙酰氨基酚、塞来昔布），用于消炎止痛，疼痛难以忍受时可适当使用。
镁盐：对部分非妊娠的成年人手指抽筋有效果。
维生素：维生素B12复合物对于缓解手指抽筋有一定效果。
对于反复发作，症状较为严重的手指抽筋，需要使用肌松药以松弛肌肉，如巴氯芬等。
对因治疗
对于因颈椎病引起的手指抽筋，可根据病情进行牵引、理疗缓解症状，必要时可手术治疗。
腱鞘炎引起的手指抽筋，还需要对因治疗。保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或（和）短期使用NSAID（布洛芬等），还可行局部糖皮质激素注射。严重时可行狭窄的腱鞘切开减压术。
如果是因透析或者其他内脏疾病引起的抽筋，需要针对具体病因治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
