过度疲劳、缺钙、颈椎病等疾病都可以引起手抽筋
一般无需就医，如持续抽筋、反复发作或伴有疼痛、麻木等症状需要及时就医
轻症可通过按摩、理疗等方法缓解，重症需要药物及手术治疗
减少用力、避免受伤，注意休息、保暖等
定义
手抽筋是指因支配手的神经或者肌肉出现病变、损伤或激惹，导致手部内在肌、外在肌发生不自主的强直性收缩，使得手固定于痉挛位置，无法活动，并可同时伴有疼痛。
手抽筋中最常见的为手指抽筋。
发生机制
目前，手抽筋的发生机制尚不清楚，但对于肌肉的抽搐疼痛目前存在一些假说：
肌力不均衡
手完成屈伸活动，通常需要激动肌和拮抗肌共同配合。
如果另一侧肌肉不能正常放松，就会抽筋；如果肌肉突然强烈收缩，但无法放松，也会抽筋。手抽筋也可由手和手腕的其他部位的
肌肉痉挛引起。
平常自主活动时肌纤维收缩频率是10～15次/秒，但在抽筋时，单根肌纤维收缩频率高达300次/s，抽筋时肌肉短时间内快速收缩，引发疼痛。
神经受累起源机制
肌肉痉挛的病理生理学证据表明，肌肉痉挛是由运动神经的自发放电引起的。运动神经受到刺激，会导致异常放电增多，导致所支配区域的肌肉痉挛。
症状特征
手抽筋是连接手的肌肉发生强直收缩，导致手固定于痉挛位置，活动功能不佳，活动范围受到限制。根据手部疼痛不适发作时间不同，分为几类：
手抽筋可能是偶发的，也可能反复发生。
可能是短暂的，也可能是持续性的。
可自行消失，有的需要治疗后才能消退。
可能发生于某个特定时段，例如夜晚，也可能随时发生。
伴随症状
手抽筋可能是局部表现，也可能是全身疾病的手部表现：
局部表现
手部姿势异常：手部肌肉在一个时间段内出现痉挛，会使手关节固定在非正常的位置，如爪形手，手腕屈曲或背伸。可能发生于单根手指，也可能累及所有手指及腕关节，部分患者双手发病。
手发麻：因为支配手指的神经组织受到了刺激和压迫，手部还会出现发麻的症状。
手指及手腕活动受限：手部肌肉的持续痉挛收缩，会出现关节活动范围变小。手指僵硬，固定在一处，影响手部关节活动。
全身其他表现
电解质紊乱：参与了高强度活动后，伴有出汗、口渴、脱水，则可能是运动相关的电解质紊乱。
伴有上肢无力或者肌力亢进，甚至出现病理反射等情况，需要考虑是颅内病变。
伴有上肢的皮肤麻木、刺痛感，需要考虑上肢神经压迫或神经病变，如颈椎病、
腕管综合征、糖尿病周围神经病变等。
伴有下肢腿抽筋，晚上发作频繁，结合患者的年龄，一般考虑与骨质疏松症有关。
药物的不良反应可以引起手抽筋，如长期服用氢氯噻嗪等利尿剂及他汀类药物后导致电解质紊乱，出现手抽筋。
很多疾病都会引起手抽筋，但手抽筋未必一定是发生了某些疾病。就是说手抽筋可能是某些疾病的伴发症状，也可能是运动过度、寒冷刺激后出现的短暂反应。
目前大多数手抽筋的病因并不明确，但与自身的身体状况、服用的药物和所患其他疾病有关系，如剧烈运动、
电解质紊乱、颈椎病、外周神经疾患、颅内血管性疾病等。
医生在做这类判断时，通常需要结合手抽筋的具体表现，如发作时间、持续时间、严重程度，以及其他和手抽筋一起发生的症状，来综合分析抽筋的原因。
非疾病因素
大多数手抽筋属于特发性的，除一过性的症状外，并无其他严重并发症，无需惊慌。
偶发性手抽筋：健康人群可偶尔出现，无明确原因。
劳累导致：长时间保持某种姿势，过度使用手工作（如乐器演奏、打字员、甚至长时间参加手机游戏）。
高龄：随着年龄增长，手抽筋发生率会增高。
寒冷刺激也可引起手抽筋。
疾病因素
骨质疏松
电解质失衡（如镁、钙和钠）。
体内维生素（E和D）下降或缺乏导致神经传导异常。
神经卡压
以下疾病可能导致神经卡压：
颈椎病。
血管疾病
颅内血管性疾病。
外周静脉血栓栓塞。
其他
相关疾病或者其他因素也可能引起手抽筋，具体如下：
肾脏疾病：急性肾衰竭、艾迪生病（肾上腺功能不全）、慢性肾病等；
心血管疾病：冠心病、外周动脉疾病等；
其他如贫血、肝硬化等；
多数情况下，手抽筋是偶发、短暂的，可自行消失，观察即可。但少数情况可能提示潜在疾病，若出现下列情况，建议尽早咨询专业医生。
就医指征
出现以下情况，通常建议就医：
手抽筋疼痛难以忍受、频繁发生或持续很长时间。
伴发身体其他部位的抽筋。
手部出现肿胀或麻木感。
短时间内手部皮肤发生显著颜色变化或温度明显下降。
手抽筋严重影响睡眠和生活质量。
手部无力控制能力下降，导致对日常生活和工作产生严重影响。
就诊科室
出现手抽筋后通常建议首诊于手外科、骨科。
如有手麻木刺痛、无力、肌肉萎缩，可能需就诊于神经内科，并进行肌电图和神经传导功能检查。
若抽筋持续超过10分钟，或触摸有毒或传染性的物质（如接触汞、铅或其他有毒物质），或者皮肤接触污垢，或者有开放性伤口，需要尽快就诊急诊科。
如果手抽筋超过10分钟，或者过于频繁，并有下列疾病，需要就诊相应科室：
肾透析或急性肾衰竭出现手抽筋，需要就诊肾内科。
既往有冠心病、冠脉狭窄者，需要就诊心血管内科。
由于导致手指关节肿痛的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
一般什么时候会出现抽筋？手抽筋会持续多久？
手抽筋多久发生一次？是否有加重、缓解的情况？
是否出现爪形手、肌肉颤动、手指麻木等其他症状？
是否出现其他部位的抽筋？
病史清单
是否从事手工艺，乐器演奏，打字，重体力劳动等频繁使用手的工作？
近期是否有剧烈呕吐、腹泻等情况？
近期是否有剧烈运动及其他可能导致脱水和代谢紊乱的行为？
是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝硬化、肾脏病等其他病史？
是否服用特殊药物，如利尿剂、避孕药、降血压药物及降胆固醇药物？
是否酗酒？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有神经系统疾患？
相关检查
身体检查
医生首先会对痉挛的肌肉进行局部检查，然后查找可能的病因，并对全身进行检查，主要包括：
一般体格检查：触诊脉搏、测量四肢血压、检查甲状腺、皮肤的情况，身体有无水肿等。
神经系统检查：肌力、肌张力、腱反射、病理征、感觉神经系统检查等。
常规检查
血常规检查
抽血检查血常规，主要看是否有血细胞计数及形态方面的异常。
如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染；
嗜酸性粒细胞数增高提示过敏。红细胞计数下降可能是贫血及血液疾病。
血糖检测
主要是为了排查糖尿病引起的外周神经异常、
糖尿病肾病等疾病，以及排查低血糖引起的
糖代谢异常和继发的运动及感觉异常。
甲状腺功能检测
甲状腺功能亢进，可导致机体代谢旺盛，肌肉
震颤；当甲状腺功能减低时，可导致机体代谢降低。代谢异常，可引起手部
肌肉痉挛。
肾功、电解质、肌酸激酶检查
当
尿素和肌酐代谢异常，常提示肾功能损伤，机体内环境紊乱。血清中钾、镁、钙浓度的降低是导致肌肉痉挛的诱发因素。
肌酸激酶：肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中，剧烈运动后导致手抽筋，常可发现肌酸激酶浓度升高。
其他检查
医生在详细了解病史、症状和体征后，会针对具体情况，有针对性地选用影像学（如磁共振成像MRI）、电生理（肌电图）等检查。
磁共振检查（MRI）检查：MRI并不是手抽筋诊疗的常规检查，当出现四肢运动及感觉功能异常，并怀疑抽筋与颈椎病、中枢及外周神经压迫等相关时，可行对应部位的MRI检查。
肌电图检查：肌电图检查不是手抽筋诊疗的常规检查，当需要与肌肉强直、肌纤维颤搐和肌张力亢进等鉴别时，或病因怀疑神经源性机制时，可行相应部位的肌电图检查。
由于没有特效药物及治疗指南推荐，因此治疗手抽筋时首先采用物理治疗或者自我康复训练，在一般治疗无效时再使用药物或其它治疗方式。针对手抽筋的药物治疗和预防效果均不佳，药物治疗须在医生评估及指导下用药。
缓解措施
手抽筋急性发作时
目前没有药物可以立即缓解手抽筋，可尝试以下措施以缓解症状，因个人对以下措施的反应并不一致，可根据个人经验和使用感受进行针对性调整。
舒展手部：尝试伸直手指、拉伸手腕，对抗并拉伸痉挛的肌肉。如果是手背侧抽筋，将手向掌侧靠拢，伸展手背侧肌肉；如果是手掌侧抽筋，根据抽筋部位进行反向的肌肉拉伸，向背侧拉伸。
热敷：使用加热垫热敷，或者温水泡手。
按摩：用手或滚轮按摩腿部肌肉。
止痛药：服用布洛芬或塞来昔布等来帮助缓解疼痛。
手抽筋缓解期的措施
需合理膳食，保持良好的生活习惯。
对于缺钙引起的手指抽筋，多食用牛奶、虾皮、豆制品等富含钙的食物，多食用富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋、牛肉等，以促进钙的吸收。
对于长期使用氢氯噻嗪等利尿剂，注意及时补充钾离子，可多食用富含钾离子的食物，如香蕉等。
避免长时间使用鼠标、打字，避免手指肌肉过度疲劳。
专业治疗
对症治疗
物理治疗
可通过反方向拉伸、按摩、热敷抽筋的手指及手掌，以放松抽筋的肌肉。如果抽筋结束后肌肉较为疼痛，还可通过冷敷来缓解疼痛。
药物治疗
非甾体抗炎药（如布洛芬、
对乙酰氨基酚、塞来昔布），用于消炎止痛，疼痛难以忍受时可适当使用。
维生素：维生素B12复合物对于缓解手抽筋有一定效果。
对于反复发作，症状较为严重的手抽筋，需要使用肌松药以松弛肌肉，如巴氯芬等。
对因治疗
对于因颈椎病引起的手抽筋，可根据病情进行牵引、理疗缓解症状，必要时可手术治疗。
如果是因透析或者其他内脏疾病引起的抽筋，需要针对具体病因治疗。
肾脏疾病需要限量补充优质
白蛋白，进行利尿、调节酸碱度的治疗，必要时进行肾透析。
甲状腺疾病需要积极治疗，服用左甲状腺素等药物，定期监测。
电解质紊乱者需要根据自身情况补充电解质，注意饮食摄入。
脑梗死患者，需进行溶栓抗血小板等治疗。还需要积极康复治疗，如电刺激疗法、红外线，精细运动能力训练等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
