男性射精引起阴茎、睾丸、会阴等部位疼痛
多因结石、感染、外伤等导致
出现射精痛应及时就诊
可进行热敷、解痉止痛，明确病因后对因治疗
定义
指因疾病或药物导致的射精时或射精后，阴茎、尿道、会阴及下腹部疼痛或不适的疾病。
发生机制
男性极度性兴奋而射精时，附睾、输精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收缩，把各器官中的液体排到后尿道，膀胱颈部关闭，会阴部肌肉球海绵体肌及坐骨海绵体肌阵发性收缩把精液射出尿道。如果上述器官出现病变时，都可能导致射精痛。
症状特征
男子在射精动作前后，阴茎、睾丸、会阴及下腹部、阴囊上方等部位发生阵发性的刺痛、绞痛及隐痛。可伴血精、尿频、尿急等。
伴随症状
伴疼痛、流脓、尿频、尿急及不洁性生活史等，多见于
淋菌性尿道炎。
伴龟头糜烂、溃疡，甚至出血、流脓、水泡形成等，需考虑龟头炎；
伴会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛及排尿踌躇等，需考虑
前列腺炎；
伴排尿中断、尿痛、血尿，改变体位后可继续排尿，多见于泌尿系结石；
射精痛多数情况下可能存在疾病因素，少数情况下可能是正常的。
疾病因素
以下仅列举出可能导致射精痛的部分疾病，不代表你一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
泌尿系结石：泌尿系结石嵌顿在输尿管膀胱壁内段和尿道内口处，在绞痛发作时疼痛放射至龟头。
包皮龟头炎：感染、外伤或刺激引起包皮龟头炎症可有射精痛。
包皮过长、包茎：患者可能在射精时也会出现疼痛感。
肿瘤：附睾、精囊、输精管、前列腺等处的肿瘤，后期可出现射精痛。
精神心理因素：失败的性生活经历、精神压力等导致过度紧张也可引起射精痛。
非疾病因素
自慰或性生活过度，阴茎受到损伤肿胀，可能出现射精痛的症状。
性器具的使用不当，也可能出现射精痛的症状。
就医指征
出现射精痛症状，就应该积极就诊，寻求医生帮助。
就诊科室
出现射精痛后通常建议首诊就诊于泌尿外科或男科；
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
伴尿道口烧灼感、疼痛、尿道流脓、尿频、尿急等，建议首诊于泌尿外科；
伴血精、射精痛、尿频、尿急、尿痛，建议首诊于男科；
伴会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛及排尿踌躇等，建议首诊于泌尿外科；
伴阴囊红肿、坠胀不适，局部疼痛，建议首诊于泌尿外科；
伴龟头红斑、糜烂、溃疡，甚至出血、水疱形成，建议首诊于泌尿外科或皮肤性病科；
包皮过长、包茎，建议首诊于泌尿外科。
患者准备
症状清单
射精痛是从什么时候开始的？是否有血精？
是否有睾丸或阴囊的红肿和疼痛？
是否有尿频、尿急、尿痛？
是否有尿道口疼痛和流脓？
是否有龟头红斑、糜烂、溃疡和水疱？
病史清单
是否有不洁性生活史？或性伴侣有性病或生殖系统疾病？
是否有其他疾病？
最近是否服用药物？
患者注意
携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等，提前预约挂号。
医生可能会对会阴部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。
可能需要抽血化验，就诊前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。
可能需对分泌物等进行检查，就诊前避免性生活，以免影响检查结果。
相关检查
医生首先会进行包括泌尿生殖系统的全面查体，之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规+尿沉渣分析、精液、前列腺液检查，进一步可能需要有针对性地完善影像学及病原学检查，如超声、X线、CT、尿培养、分泌物培养等。
身体检查
医生会进行泌尿生殖系统检查，以排查是否存在相关病变，如龟头红肿、
疱疹、溃疡等。必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起射精痛的原因。
观察：外阴有无畸形，龟头、包皮、尿道口有无红肿、溃疡、分泌物等。
触摸：会阴区有无压痛、包块，肛诊前列腺大小、质地、有无结节。
常规检查
血常规：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症。
尿常规+尿沉渣分析：了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型及细菌等成分，对病因的诊断有一定意义。
尿白细胞和细菌计数可作为诊断男性
淋菌性尿道炎的辅助诊断指标。
精液常规+培养：精液见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养阳性可有助于
精囊炎诊断。
分泌物涂片镜检和培养：镜下或培养见到念珠菌，可诊断为
念珠菌性包皮龟头炎；涂片可见白细胞内大量革兰阴性双球菌，需考虑淋球菌尿道炎。
尿培养+药敏试验：明确感染细菌的具体类型、强度等情况进行正确判断，有助于及时发现并实施治疗，且根据药敏结果采用合理的抗菌药物，患者治疗效率更高。
其他检查
影像学检查
医生可能会建议对泌尿生殖系统进行超声、X线、CT、MRI等检查，以了解肾脏、膀胱、前列腺及生殖系统有无病变。
对于精囊炎，直肠超声检查可有效判断病程进展情况，据此制定有效的治疗措施，对该疾病的治疗意义重大。
聚合酶链式反应（PCR）：聚合酶链式反应（PCR）技术检测
淋球菌优于涂片法,并具有快速、特异性高、敏感性强等特点,对临床诊断及治疗有重要的指导意义。
射精痛如果排除精神心理因素，通常是需要查明病因，积极治疗的，以免影响日常生活。
缓解措施
生活习惯
在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。
注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。
适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
避免性生活过度，减少性生活的次数。
饮食方面
对于有明确原发病的患者，饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。
合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。
少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。
心理护理
患者容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予安慰，以缓解消极情绪。
患者也可通过与医生进行交流，了解出现射精痛的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
专业治疗
射精痛通常需要查明病因后进行针对性治疗，在病因治疗的同时，进行对症治疗。
对症治疗
疼痛明显者，可口服药物镇痛，如非甾体抗炎药。
病因治疗
淋球菌尿道炎：足量、及时、规范地应用抗生素，目前多选用第三代头孢菌素，如头孢曲松。同时，可加服中药治疗。
附睾炎：结合细菌培养、药敏试验的结果选择适当的抗生素抗感染治疗。如
头孢他啶、
氧氟沙星等。如有脓肿形成及压迫症状时，需要切开引流或减压治疗。必要时可手术切除附睾。
前列腺炎：起病急骤者，首选广谱抗菌药抗感染治疗，如
环丙沙星、头孢菌素等，待细菌培养、药敏试验的结果选择适当的抗生素足量、足疗程治疗。对于反复发作的
慢性细菌性前列腺炎可考虑在足量、足疗程应用抗生素的基础上，辅助理疗。
龟头炎：积极明确导致龟头炎的病因，然后予相应的药物治疗，如抗生素、抗真菌药、激素等。如为龟头感染，应根据药敏结果合理用药。若为包皮过长引起，等到急性炎症控制后进行包皮环切术。
下尿路结石：医生主要根据结石的位置、大小等，给予体外冲击波碎石术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
