三角肌疼痛是指肩部三角肌处疼痛。本病一般以外伤或感受风寒湿为诱因，由炎症、慢性劳损、退行性病变等引起，或由摔跤、嬉戏打闹损伤而直接造成。常见于肩关节周围炎、肩峰下滑囊炎、三角肌损伤、颈椎病等。

骨科

肩部

肩关节周围炎、肩峰下滑囊炎、三角肌损伤、颈椎病、肩峰下撞击综合征、颈肩肌筋膜炎。

体格检查、X线片、MRI、CT检查等。

（1）炎症：如肩关节周围炎、肩峰下滑囊炎等。（2）损伤：如三角肌损伤、肩峰下撞击综合征等。（3）退行性病变：如颈椎病。（4）肩部纤维肌病变：肌筋膜炎。（5）肿瘤：肱骨上端肿瘤、三角肌肿瘤。

痛风关节炎

三角肌疼痛好几个月了，可能是由受凉、肌肉劳损、肌腱拉伤、肩周炎等原因造成的。

1.受凉：如果患者生活或工作在寒凉潮湿的环境，使三角肌部位受凉，导致局部的血液循环不良，出现代谢异常，产生肌肉功能紊乱的现象，引起疼痛。

2.肌肉劳损：如果患者长时间从事繁重的肩关节劳作，容易导致三角肌出现累及性的损伤，造成肌肉劳损，从而产生疼痛。

2.肌腱拉伤：如果患者在剧烈运动时，导致三角肌的肌腱拉伤，会出现疼痛现象。

3.肩周炎：长期过度劳累或肩关节部位受到了外伤，容易损伤肩关节周围的软组织如韧带、肌肉等，形成无菌性的炎症。三角肌疼痛的现象，可能是受到炎症的刺激所致。

三角肌疼痛好几个月了还可能有其他原因，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。

三角肌疼痛抬不起胳膊可能的原因为神经根型颈椎病、腋神经损伤、上肢牵拉伤、颈部肿瘤等。

1.神经根型颈椎病：指颈椎退变结构压迫了相应神经根引发的一系列症状，当支配三角肌节段的神经根受压后可以出现肩部放射痛以及三角肌无力表现。

2.腋神经损伤：三角肌的收缩及相应皮肤的感觉受腋神经支配，当腋神经受到损伤时可以出现三角肌疼痛和收缩无力症状。但腋神经损伤临床上不常见，多见于长期拄拐的患者。

3.上肢牵拉伤：上肢牵拉伤可以造成三角肌拉伤甚至撕裂，出现肩部疼痛和三角肌无力表现。患者一般有明显的上肢外伤史。

4.颈部肿瘤：颈部肿瘤压迫后方神经也会出现类似于神经根型颈椎病的症状，例如肩部或上肢放射痛、上肢无力、感觉异常等。包括原发肿瘤和转移性肿瘤。

若三角肌疼痛无力症状长时间不缓解甚至逐渐加重建议患者及时到医院就诊，进行相应检查例如颈肩部X线平片、CT、核磁共振等，尽快查明病因，进行针对性治疗。

触诊：三角肌部位有疼痛感。

血尿酸等生化检查。

1.X线片X线片可了解有无骨折、关节脱位，可排除骨性病变，有助于诊断肩关节周围炎及肩峰下滑囊炎。2.肩关节磁共振成像肩关节磁共振成像可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症、肿瘤，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法，有助于诊断肩关节周围炎。3.CT检查CT检查可观察到细微骨质改变，对三角肌损伤有重要价值。

肿瘤活检有确诊价值。

超声。

依据三角肌疼痛的表现及伴发症状，结合相关检查作出诊断。

1.肩关节周围炎

表现为肩部隐痛或剧痛，疼痛可放射至颈部或上臂。夜间疼痛加重，甚至影响睡眠。检查见肩部肌肉萎缩，在结节间沟、大结节、肩峰下滑囊、肩胛骨内角、冈下窝处有压痛。肩关节主动与被动活动均受限，均以外展、外旋受限明显。

2.肩峰下滑囊炎

初期肩部外侧不适，运动轻微受限，逐渐转变为疼痛、肿胀，并从肩峰下放射至三角肌的止端。可在三角肌前缘出现囊性肿块，肩部轮廓扩大。在上臂外展、外旋、内收时，以三角肌疼痛明显加剧。以肩峰下压痛为本病特征。合并有冈上肌肌腱炎时，可出现外展“疼痛弧征”。后期因滑囊壁逐渐增厚，且与腱袖粘连，使肩关节的运动功能逐渐缩小。使冈上肌、冈下肌出现不同程度的肌肉萎缩，逐渐导致三角肌萎缩。

3.三角肌损伤

三角肌腱各起点、止点及肌腹部位疼痛，或三角肌两侧肌间沟处疼痛。可扪及结节，条索状等物，且有压痛肩外展受限，主动外展疼痛加重，病程长者可见肌萎缩、肌无力。

4.肿瘤

肱骨上端肿瘤、三角肌肿瘤。

针对引起三角肌疼痛的原发病进行治疗。