乳头瘙痒是指乳头自觉瘙痒，常让人难以忍受，且越挠越痒。其可能是单纯的过敏问题，也可能是乳腺癌的先兆，需引起重视。

乳房皮肤病变：乳房湿疹、慢性单纯性苔藓等。乳腺肿瘤：炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌等。

1.体格检查

1.视诊若乳晕处皮肤瘙痒，经搔抓后出现成片苔藓化扁平丘疹，提示慢性单纯性苔藓。若皮损特征为圆锥状、米粒大灰褐色丘疹融合成片，浸润肥厚，色素沉着，提示慢性乳房湿疹。

2.触诊两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节，可被推动多提示乳腺增生；肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连提示乳腺癌。

2.影像学检查

1.乳腺X线摄影：能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势。

2.彩超：依据乳腺结节的形状、囊实性、与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺癌作出鉴别诊断。

3.病理检查

在乳头、乳晕处楔形切除病变组织，包括足够的上皮和乳腺导管，进行病理组织学检查，是诊断乳腺湿疹样癌最有效的诊断方法。

乳头瘙痒不仅仅是由于乳房卫生、衣着及过敏等因素引起，也可能是乳腺肿瘤的先兆，需引起重视。

1.乳腺Paget's病

一种特殊类型的乳腺癌，其特征性临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑，伴疼痛等湿疹样改变，可伴或不伴乳腺内肿块。乳腺Paget's病单纯乳头乳晕病变者，或仅伴导管内癌的患者预后好；伴乳腺肿块，且肿块病理证实为浸润性癌的患者，较一般性乳腺癌的患者预后相似或略差。

2.乳房湿疹

好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。

3.炎性乳腺癌

一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。有患者乳头出现干裂、结痂、回缩、抬高，伴剧烈瘙痒。

乳头瘙痒是指乳头自觉瘙痒，常让人难以忍受，且越挠越痒。其可能是单纯的过敏问题，也可能是乳腺癌的先兆，需引起重视。