乳房疼痛是一侧或双侧乳房、或其所在位置的疼痛，不适的感觉。

疼痛可为针扎样痛、胀痛、坠胀感、紧绷感、沉重感、烧灼感等。

因每人对疼痛的耐受程度不一，且导致乳房疼痛的原因不同，因此，乳房疼痛的程度可从轻度的隐隐作痛，到无法耐受的剧烈疼痛。

乳房疼痛多见于女性，有研究报道，育龄期女性最常见的乳房不适即为乳房疼痛。男性也可出现乳房疼痛。

乳房疼痛的性质：可为针扎样痛、撕裂样痛、胀满感、沉重感、紧绷感、坠胀感、烧灼感等。

乳房疼痛的位置：可为全乳房的疼痛、局部的疼痛、单侧的疼痛、双侧的疼痛等。

乳房疼痛的严重程度：从轻度疼痛、中度疼痛到剧烈疼痛不等。需要注意的是，不能用疼痛的严重程度来评估疾病的严重程度。

其他：部分乳房疼痛与月经周期相关。部分乳房疼痛与月经周期无关，可持续存在或间歇出现。

可有良性的乳腺增生、乳房囊肿、乳汁淤积等；也有恶性的乳腺癌。乳腺癌以乳房疼痛为首发症状少见，但乳房疼痛伴肿块时，需要除外乳腺癌的可能。

在乳房疼痛的患者中常见乳房肿块，但乳房肿块并不一定是导致乳房疼痛的直接原因。

良性病变如哺乳期急性乳腺炎可有乳房局部皮肤红肿、温度升高。非哺乳期乳腺炎也可出现乳房皮肤局部红肿及疼痛。

恶性病变如乳腺癌可因侵犯皮下组织造成皮肤特异性改变，形似橘皮等。乳腺佩吉特氏病可有刺激性的、片状易剥落的、硬皮的或起水泡的皮肤湿疹样改变，和持续性的瘙痒。炎性乳腺癌也可能出现类似于哺乳期急性乳腺炎的局部红肿表现。局部晚期乳腺癌可出现皮肤破溃。

病变累及乳房的纤维组织，牵拉乳头可出现乳头内陷、偏向一侧等改变。哺乳期女性可因喂养不当导致乳头损伤、疼痛等。

累及乳腺导管的病变，还可出现乳头溢液。乳头分泌乳汁多见于妊娠期和哺乳期，或是高泌乳素血症。血性溢液则需要除外乳腺癌。

急性乳腺炎还可有发热、寒战、乏力等全身症状。

与月经周期相关的乳房疼痛，还可伴有情绪的变化，如月经来潮前的焦躁、易怒等。

乳腺囊性增生病。中年女性多见，因雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全所致。

急性乳腺炎。常见于初产妇的哺乳期，因乳汁淤积感染所致，乳房疼痛明显，常有患侧乳腺硬结，急性期可有红肿热痛的典型炎症表现。

还有其他乳腺炎性疾病，如非哺乳期乳腺炎。

乳腺癌。绝经后女性多见，近年来，有绝经前乳腺癌发病率升高趋势。

通常，乳房肿块是乳腺癌的首发症状，乳房疼痛少见。

有乳腺癌家族史，如母亲、姐妹患乳腺癌的人群易患乳腺癌，属于高危人群。

早期乳腺癌常表现为乳房无痛性肿块，但乳房疼痛不可排除乳腺癌。

生理性激素水平变化，如青春期、月经前期、妊娠期、哺乳期的乳房疼痛，多因雌激素、孕激素、催乳素等的波动，导致乳腺腺体增生，产生乳房疼痛。

大而下垂的乳房牵拉韧带，也可造成乳房疼痛。还可有颈部疼痛、肩背部疼痛等。

有研究显示，高脂饮食、吸烟、摄入咖啡因等与乳房疼痛相关。

外伤、部分药物如激素类药物等，也可导致乳房疼痛。

乳房疼痛的部位，双侧乳房疼痛或单侧乳房疼痛？

疼痛的感觉如何，针扎样、坠胀感等；严重程度如何，是否影响日常生活？

乳房疼痛什么时候开始的？是否与月经周期相关？

是否有什么因素可导致乳房疼痛的加重或减轻？

是否有颈部、背部或肩部的不适感？

是否有乳房肿块、乳头内陷、乳头溢液等？

是否有发热、寒战等全身症状？

月经史、妊娠史、哺乳情况等；

月经是否规律，末次月经的时间？

是否有精神心理方面的疾病？

家族是否有乳腺癌病史，如母亲、姐妹、姨、姑、祖母、外祖母等罹患乳腺癌？

近期是否服用雌、孕激素类药物，如避孕药？

近期是否有胸部外伤史？

主要包括患者的一般情况，如体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等的检查。

乳房及其淋巴结检查：包括乳房的形态，疼痛的部位或范围，皮肤、乳头、乳晕的情况，有无乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等情况。

血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染，可帮助诊断急性乳腺炎。

肿瘤标志物检查：怀疑乳腺癌时，可行癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）-125、CA-153等肿瘤标志物水平，但上述检查的特异性较低，即标志物的升高并不代表一定有乳腺癌。

乳腺超声：是最常用的乳腺影像学检查，属于无创、安全性佳的影像学检查，可观察双侧乳腺以及腋窝淋巴结情况。

乳腺钼靶X线检查：常用的诊断乳腺癌的影像学方法之一。可早期发现乳腺病变。

乳腺磁共振成像（MRI）：当乳腺超声等影像学检查无法判断病变性质，且怀疑恶性病变的可能时，部分患者可选择MRI检查。

建议低脂、高纤维素、优质蛋白饮食；避免长期食用富含激素的食物或补品等。

穿戴合适的胸罩，避免过紧或过松；运动时，选择适宜的运动内衣。

规律作息，坚持锻炼，维持健康的体重，保持良好的心态、舒畅的心情、稳定的情绪。

有研究显示，部分女性在除外了乳腺癌的可能后，乳房疼痛可缓解，这可能与焦虑、对癌症的恐惧相关。定期体检，发现乳房异常情况及时就医。

部分女性的乳房疼痛通过热敷、冷敷、或是适度的按摩可缓解。

乳房疼痛首先要排除其他系统疾病导致的乳房牵涉痛，寻找导致乳房疼痛的病因，针对病因开展治疗。

乳房疼痛明显时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等缓解疼痛。

药物导致的乳房疼痛可咨询医生是否可停药或换药治疗。

生理性激素水平的波动导致的乳房疼痛，多通过冷热敷、按摩等可缓解。

乳腺增生症状明显者，可遵医嘱口服中成药或中药治疗。

急性乳腺炎应注意休息，清洁乳头、乳晕、乳房，以吸乳器排出乳汁。常使用头孢类抗生素治疗，通常5~10天可治愈。伴发脓肿者还需行超声引导下的穿刺引流或脓肿切开。哺乳期女性应掌握科学母乳喂养相关知识，避免乳汁淤积、急性乳腺炎的发生。

乳腺癌需根据TNM分期及分子分型选择手术、内分泌治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等。