小儿听力减退是指小儿听觉系统的感音或传音发生损伤，产生听觉障碍，常称听力减退，重者为失聪。

急性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳道外生骨疣、中耳癌。

1.炎症：急性中耳炎、慢性中耳炎等。

2.肿瘤：中耳癌等。

3.梗阻：外耳道外生骨疣、中耳胆脂瘤、耳外伤、耳耵聍堵塞等。

4.药物：一些易致耳聋药物的使用

外耳畸形、中耳畸形等。

1.一般检查：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。

2.耳部检查：检查耳廓、外耳道耳道有无异常。

3.专科检查：音叉试验、纯音听力计检查、阈上听功能测试、言语测听、耳声发射检测、声导抗测试、电反应测听等。

血常规：检查白细胞计数和血红蛋白含量，了解有无感染和贫血。

颞骨CT或MRI检查：检查听小骨的改变以及面神经管、半规管、颅骨等有无异常，若考虑胆脂瘤者，可以精确显示胆脂瘤和骨的侵袭。

对可疑病变组织进行病理活检，可明确病理类型。

结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。

1.急性中耳炎：患儿突发然耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状，多数患者在鼓膜穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，出现耳鸣、耳闷、听力轻度下降、高热等，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。结合辅助检查可协助诊断。

2.中耳胆脂瘤：若伴有感染，可出现耳内长期流脓、鼓膜穿孔、听力下降，患者病史长，耳道长期持续或间断流脓，有特殊恶臭。早期中耳胆脂瘤如不伴有感染，症状不明显，可以只表现为耳闷，CT检查可协助诊断。

3.外耳道外生骨疣：外生骨疣体积较小时可无任何症状，长大后可引起耳闭塞、闷胀、听力减退和耳鸣，较大的个别外生骨疣刺激耳道的皮肤，产生压迫性疼痛。由于挖耳或取出耵聍时容易损伤外生骨疣处的皮肤，洗澡、游泳时水进入外耳道内没有排尽，因此很容易产生外耳道湿疹及炎症，引起分泌物外溢及剧烈的疼痛等症状。

4.中耳癌：患儿表现为耳长期流脓、脓中带血，有向周围放射的、剧烈的耳跳痛，患儿听力减退严重，可有面瘫、头晕，中耳乳突有骨质破坏病变。结合辅助检查可协助诊断。

1.出现听力减退，伴头痛。

2.出现听力减退，伴头晕。

3.出现听力减退，伴意识障碍（昏迷、嗜睡等）。

出现听力减退时，及时前往耳鼻喉科就诊。

1.出现听力减退时，避免噪音环境，做好耳部防护。

2.出现听力减退时，在家人陪同下及时就医。