胸部CT检查是利用X线对胸部进行断层扫描，获得被检查者的胸部影像图片，从而判断胸部各个组织器官和结构正常与否，并以此协助诊断疾病。其原理为：射线穿过不同物质后衰减不同。

可用来检查肺部、纵隔、心脏、大血管、胸骨、肋骨、胸腔等所有胸部脏器组织，从而帮助筛查或诊断肺部感染、占位性病变、纵隔病变、乳腺癌等疾病。

胸部CT平扫是临床最常见的胸部常规检查之一。

胸部CT平扫主要应用于胸部疾病的筛查，以及对胸部X线平片所发现病变的确认，也可用于术后及其他患者的随诊复查。

胸部高分辨CT适用于CT平扫已经检出病变、可疑病变，需要进一步确诊的患者。

有呼吸困难、咳血等症状的患者适合做胸部高分辨CT。

胸部高分辨CT是肺间质病变诊断和鉴别诊断的重要方法。

胸部低剂量CT逐渐代替胸部平片成为体检的项目之一，一般人群常规体检可选择低剂量CT。

主要用于早期肺癌的筛查，对发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4~10倍，同时接受的X线辐射的剂量是常规CT的31%，有利于防护辐射。

增强CT与CT平扫之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影剂，CT常用造影剂为有机碘剂。

增强扫描可以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，有较大的帮助。可以帮助诊断胸部大血管疾病：如主动脉夹层、肺动脉栓塞、肺动静脉畸形等。

检查发现纯实性结节，不能排除肺癌的，可以选择胸部增强CT。

对于传统X线平片检查能够发现的病变，CT检查能更清楚地显示病变位置和形态特征，可以提供更加明确的定位定性诊断。

能初步评估肺组织、胸部大血管、胸膜、胸骨、肋骨等组织器官是否存在结构上的异常。

帮助诊断肺部疾病，如：肺炎、肺气肿、肺大泡、支气管扩张、肺部良、恶性肿瘤等。

帮助诊断纵隔疾病，如：胸腺瘤、异位甲状腺、畸胎瘤、淋巴结转移等，

帮助诊断胸壁疾病，如：肋软骨瘤、胸骨肿瘤等。

胸部CT检查，有一定程度的电离辐射，可能会导致身体损害。

国家放射防护标准中规定，正常人五年内所接受的平均辐射上限是20mSv，一般性CT检查辐射的剂量通常为5～8mSv，注意每年接受的总辐射量控制在安全数值内。

常规体检1~2年检查一次胸部CT即可，两次检查至少间隔半年以上；特定患者需要每3~6个月进行一次检查，具体请遵医嘱进行，但不要自行增加检查次数，以免增加风险。

为了自己的健康着想，应尽量配合医生，不要因害怕辐射的危害拒绝检查，以免延误病情。

与当地医院等级、地区等因素有关，不同类型的CT价格也不同，通常为250~500元。

一般属于医保报销范围内的检查项目。

胸部CT检查一般需要预约，按预约的时间进行检查即可。

胸部CT检查为影像学检查，在仪器辅助下进行，通常有专门的技术员指导。影像学检查通常需要提前预约，医生或护士会说明预约方式，注意提前预约，按时检查。

胸部CT的扫描范围是胸廓入口至胸廓下缘，扫描时需躺在检查床上。在技术员的指导下，双手举过头顶，憋气，扫描定位像。

若是胸部增强CT，需要提前静脉注射造影剂，在造影剂到达检查部位后，才能开始上述检查。

近期计划（如半年内）生育的女性、男性通常不建议做CT检查，应提前向医生说明。

儿童和躁动不配合的患者通常不建议做CT检查，必要时需要给予镇定剂。

孕期尽量不进行CT检查，如有特殊需要，则需在检查时对腹部做好防护。

婴幼儿、心脏病患者、肾功能不全的患者，如需进行胸部CT检查，需提前向医生说明。

是否空腹

是否有辐射

着装注意

其他

检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片等资料需要交给CT医生以供参考，复查CT者，需提供CT旧片给医生以便对照。

增强CT检查前应向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以使医生能注意防止造影剂过敏等危险情况。

体弱、儿童、神志不清者，需要健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的X线防护服。

胸部CT扫描时，一般是深吸气后屏气扫描，如果扫描时呼吸或者咳嗽等，会使图像产生运动伪影，干扰检查结果。

检查时要听从医生或机器口令，如保持体位不动，通常口令为：吸气——屏气——呼气，吸气——屏气——呼气。注意两次屏气前的吸气尽量一致，以免影响结果的清晰度。

CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，可立即大声呼叫或告知医生。

胸部CT平扫，对人体影响较小，不影响正常生活。

胸部增强CT检查后需等待三十分钟，如无不良反应，由护士拔去套管针后再离开，同时要注意对伤口进行压迫止血；离开后注意有无迟发不良反应，如有不适，及时到医院处理。

胸部增强CT检查后应多喝水、多排尿，加速对比剂的排泄，减少不良反应。

通常在检查结束后的2~24小时内输出结果，具体以医院信息为准。

获取影像片子后，应注意核实个人信息、检查时间基本信息。

注意不要折叠，卷曲，不要沾水，不要日晒，阴凉干燥处平铺保存。

取得胸部CT影像报告以后，应该交给医生分析。

正常情况下，如果肺部和胸部没有发生病变，CT所见描述中，通常无：占位、结节、毛刺、肿物、不对称、不规则、阴影、密度影、模糊、异常、增大、肿大、增厚、钙化灶、纤维灶、渗出、积液等词汇。

如果无异常，报告单诊断处会显示：胸部CT扫描未见异常。

当报告提示“肺内单发（或多发）结节影”，疾病可能性和结节的大小、位置、有无伴发不适均有关，有良性和恶性病变可能，一般都会安排进一步检查，明确诊断，及时治疗，定期复查。

当报告提示“右（左）肺内占位性病变”，这是比较笼统的影像学报告方式，可能边界不清不足以明确，也可能是范围、性质都因拍摄中显影不清而无法报告，均需要进一步检查，确定是否有恶性可能，也可能是良性的占位病变。

当报告提示“肺内陈旧性病变（陈旧性结核并钙化）”，通常检查结果正常，陈旧的病变一般是治愈后的结果，通常已经发生钙化，一般不会复发。

当报告提示“慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡”，为有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，并请内科医师进行综合判断。

当报告提示“慢性肺间质性病变、肺纤维化”，通常是有慢性或较稳定的病变，需要定期复查，需要内科医师对肺功能进行综合评判，可以进一步检查肺功能。

当报告提示“胸腔积液，胸膜增厚”，可以理解为有慢性或急性胸腔病变，一般多为结核性病变或急慢性炎症，恶性病变较为少见，需要呼吸科或胸科医师进行临床综合判断，并做进一步检查确诊，及时治疗。

当报告提示“右（左）肺术后改变”，被检查者做过肺部手术，往往需要定期复查随访，观察术后病变的转归方向。

当报告提示“肺内炎症”“磨玻璃影”“条索状影”等，通常为急、慢性炎症改变，肺炎的可能性大，进一步的临床诊断和及时治疗可以得到良好的结果。但有些炎症改变也有恶性的可能，尤其是老年人，肺部反复不愈的慢性炎症改变要密切注意，定期复查，及时确诊，及时治疗。