手心、脚心、指（趾）屈面及其末节伸面、唇红白、乳头、大小阴唇内侧、阴蒂、龟头及包皮内侧等部位皮肤无毛发生长，称为无毛皮肤。身体其他部位皮肤均有长短不一的毛发生长。

毛发旺盛表现为毛干粗且毛色较深，毛发的密度、长度可超出正常的生理范围。

生理情况下，主要是与第二性征发育相关部位的毛发表现浓密。在男性，包括面部（胡须）、胸部、肩部、背部、胳膊、大腿、阴部和下腹及臀部等可出现毛发增多；在女性，主要是腋毛、阴毛的发育。

在某些病理情况下，女性身体可出现对雄激素反应区域的毛发异常增多，呈现男性毛发分布的特征，可见于卵巢疾病、肾上腺疾病等引起的女性多毛症。

还包括部分遗传综合征中出现的生长发育异常伴随毛发旺盛，但较为少见。

青春期雄激素分泌旺盛，作用于毛囊促使毛发生长，使得毛干增粗、毛色加深，雄激素可使毛发生长期延长，不易脱落。

病理情况下，由于体内激素水平波动，例如女性卵巢疾病或肾上腺疾病导致雄激素合成增强，或者某些不含激素的药物影响肝脏分解雄激素的功能，或外源性含雄激素的药物摄入，导致体内雄激素累积过多，出现高雄激素血症，可导致多毛。

毛发旺盛的区域也可能是因为对雄激素的反应增强，雄激素作用于毛囊导致毛发生长，使毛发稀疏的部位变得异常旺盛。

某些先天性的遗传疾病，由于基因突变或缺失等，也可伴发体毛比一般人旺盛的特征性外貌表现，但具体的相关机制尚不明确。

青春期后随着雄激素的较高分泌，长胡须或络腮胡、腋毛、阴毛等是正常的第二性征的表现。男性的胸部、肩部、背部、胳膊、大腿也会出现毛发粗黑浓密的表现。

女性的面颊、上唇、下巴、胸腹部的中线区域、大腿的内侧和屈面、下背部中线（可达骶部）、乳晕、阴毛（可向上与下腹部中线的毛发相连，甚至可达两腹股沟或肛周）等处，呈现男性毛发分布的特征，可见于卵巢疾病、肾上腺疾病等引起的女性多毛症。

妊娠期多毛常见于面部，也可见于手臂、腿部、背部和下腹部（耻骨上区）的位置。

头皮毛发厚而浓密、眉毛浓密甚至连眉，伴发际线低等情况，可见于某些遗传综合征，如德朗热综合征等。

伴随面部痤疮，表现为面部长痘，可见于多囊卵巢综合征、长期服用糖皮质激素患者。

伴有皮肤出现紫纹，可见于库欣综合征、长期服用糖皮质激素患者。

伴有皮肤色素增加，如颈部、腋下、腹股沟等易摩擦部位皮肤发黑，可见于多囊卵巢综合征。

外观呈满月脸（脸又大又圆）、水牛背（后背宽厚）、四肢纤细的向心性肥胖，可见于库欣综合征、长期服用糖皮质激素患者。

腹部肥胖，可见于多囊卵巢综合征。

伴随月经期变短、月经紊乱、闭经、不孕、子宫出血，可见于多囊卵巢综合征、库欣综合征、卵巢肿瘤。

伴有乳头溢液、女性乳房不发育，可见于库欣综合征。

伴有性欲减退或消失，可见于多囊卵巢综合征、库欣综合征。少数男性库欣综合征患者还可出现阳痿。

伴有精神异常，表现为注意力不集中、情绪不稳、易怒等，如库欣综合征。

儿童出现智力、运动发育迟缓等，可见于一些少见的遗传综合征如德朗热综合征、KBG综合征、Cantu综合征、Coffin-Siris综合征等。

多囊卵巢综合征占多毛症的90%，是女性多毛症的主要病因。

先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传，以21-羟化酶缺乏最为常见。由于此酶缺乏，使皮质醇合成减少，反馈促进促肾上腺皮质激素分泌以代偿皮质醇合成之不足，继而导致其中间产物雄激素大量合成和分泌。

单纯分泌雄激素的肾上腺肿瘤临床少见，多伴有男性化表现。

库欣综合征可促使皮质醇及其中间产物雄激素过量分泌，诱发多毛症。

德朗热综合征是一种具有遗传异质性的多系统发育异常疾病。大于80%的患者可合并多毛症，厚厚的头皮毛发延伸到颞部区域，有时涉及面部，耳朵和手臂。

Cantu综合征是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，患者均有多毛症，表现为头皮毛发厚而浓密，延伸到前额或面颊，面部甚至背部。

其他还有Coffin-Siris综合征、KBG综合征等，可影响到身体的各个系统，出现发育障碍或畸形等。

由于种族、遗传等因素，个体的体毛发先天比较旺盛，这种情况不必担忧，属于一种正常表现。

青春期男女性征发育导致的毛发旺盛，也是生长发育的正常表现。

妊娠期也可以出现毛发旺盛的表现。头发在妊娠期显得更厚或更密，这是生长期头发相对增多的表现。卵巢和胎盘引起的高水平雄激素作用于毛囊皮脂腺单位，可导致面部、躯干、四肢多毛。

不含激素的药物范围很广，比较常见的是抗生素类药物，如青霉素、链霉素等；抗癫痫类药物，如苯妥英钠等。其之所以能导致多毛，因为药物进入人体后有可能会影响到肝脏降解雄激素。经过一段时间，体内雄激素形成过多，进而导致多毛。

激素类药物如糖皮质激素、甲基睾丸酮、丹那唑和其他合成类固醇，用药可能引发毛发过度生长和痤疮。

毛发旺盛影响外貌美感，严重影响正常的工作与生活。

一些先天性疾病伴发毛发旺盛，需要多学科管理来解决相关的全身特征。

伴有月经功能紊乱、肥胖、皮肤紫纹等异常表现。

伴有月经功能紊乱、肥胖、皮肤紫纹等，需要就诊于妇科、内分泌科。

儿童出现智力、运动发育迟缓等异常表现，建议就诊于儿科，患有先天性疾病的建议多学科积极诊疗。

由于毛发旺盛的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。

毛发旺盛是出生后就很明显还是后期出现的？

毛发旺盛是否伴随其他表现，比如发育障碍、智力异常等？

是否伴有其他表现，比如肥胖、不孕、面部长痘等？

近期是否服用过什么药物？

是否有相关的家族遗传史？

是否有其他疾病，如多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤等？

对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。

观察：毛发旺盛的分布位置。同时看是否伴有其他部位的发育异常。

性激素检查：抽血检查性激素水平，主要看是否有高雄激素血症。

B超检查：这项检查可以了解女性是否有多囊卵巢，提示是否患有多囊卵巢综合征。

CT检查：通过对肾上腺区域的薄层CT扫描，可以明确肾上腺的情况，是否存在肿瘤。

临床多选择药物治疗，以调整月经周期、治疗高雄激素与胰岛素抵抗，有生育要求者的促排卵治疗为主，兼以生活方式调整。药物治疗无效者，可进行手术治疗。

常用药物包括短效口服避孕药、环丙孕酮、螺内酯等。对于多囊卵巢综合征的患者，短效口服避孕药治疗不仅减轻多毛的症状，还有助于预防子宫内膜增生。

手术治疗为主，手术治疗无效或无法手术治疗患者，可行药物治疗等。

酮康唑限定用于库欣综合征患者的症状控制，包括多毛，但不作为常规治疗和一线治疗，使用过程中需要监测其不良反应，如肝功能损害。