脚上起水泡，即脚部皮肤出现水疱皮损，可伴有瘙痒、疼痛、灼热感等症状。

外界刺激、感染、过敏等因素均可引起脚部起水疱。

可见于湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、足癣、掌跖脓疱病、疥疮、天疱疮、大疱性类天疱疮等疾病或摩擦性水泡（水疱）、烫伤等。其中湿疹、疥疮在儿童更常见，大疱性类天疱疮常见于老年人。

各种原因引起表皮内棘层细胞内或细胞间水肿严重时即可出现水疱；大疱性类天疱疮可引起表皮下水疱。

当皮肤受到强烈的摩擦或烫伤时，表皮与真皮分离，组织液填充后也可出现水疱。

足癣以脚趾缝间及周围多见，常伴趾甲改变。

接触性皮炎常边界较清，多见于足踝、足背处。

掌跖脓疱病以足底多见，典型临床表现为在红斑基础上，出现小而深的脓疱，或先为水疱而后成为脓疱。

足踝部位是大疱性类天疱疮的好发部位之一，通常表现为疱壁紧张的水疱、大疱甚至血疱，瘙痒明显。

表现为高于皮肤表面的含有液体的局限性隆起性皮肤损害，多呈圆形或类圆形，直径一般不超过10毫米，或小如针头，若直径大于10毫米的水疱则称为大疱。

表皮内水疱壁薄易破；表皮下水疱壁厚不易破，水疱内的液体可澄清或浑浊呈脓性，水疱可单个出现也可群簇出现。

局部炎症是形成水疱的重要因素，炎症性水疱和大疱周围通常会绕以红晕。

渗出：当水疱破裂可出现渗出。

瘙痒：脚部皮肤水疱伴有瘙痒感，可能是湿疹、接触性皮炎、足癣等疾病导致。

疼痛：若脚部皮肤出现水疱伴有明显疼痛感，则可能为烫伤、带状疱疹、掌趾脓疱病等

红肿热痛：足背同时出现红肿热痛症状伴有畏寒发热，表面有水疱或血疱，要考虑丹毒或者蜂窝织炎。

脱屑：若脚部水疱周围皮肤出现脱屑，可能为足癣、湿疹等疾病导致。

带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒是引起水痘以及带状疱疹的共同病原体。若机体是原发感染则会表现为水痘，随着时间延长潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒。

足癣：水疱型足癣皮损初为针尖大小的深水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑，瘙痒明显。

丹毒：这是一种急性感染病，可观察到皮肤发红像涂了颜料。也可好发于足背等处，多为单侧性。起病急，前驱症状有高热、寒战，典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，病情多在4～5天达高峰。

疥疮：这是由疥螨（又称疥虫）寄生于皮肤所导致的传染性皮肤病，也可产生炎症反应，导致水疱的出现，婴幼儿可以侵犯脚部皮肤，则可在脚部出现水疱。本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。

掌跖脓疱病：局限于掌跖部的慢性复发性疾病。反复发作，时轻时重，有不同程度的瘙痒，皮损处可有烧灼感，通常无全身症状。各种外界刺激（肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等）、夏季局部多汗等因素均可诱发，使症状恶化。

大疱性类天疱疮：好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病。

机械性刺激：若脚部皮肤经常与较硬鞋袜摩擦或人工搔抓等机械外力刺激，也可能会导致脚上起水疱。

若脚部局部受到高温刺激，使局部皮肤被灼伤，也会产生皮肤水疱。

脚上水疱症状明显，不可自行缓解。

出现瘙痒、渗出、灼热等不适症状，影响生活质量。

脚上起水疱的症状是何时出现的，是否有诱因？

脚上的水疱持续多久了？是否可以自行消退，消退后是否会复发？

皮损分布是单侧还是双侧？

是否伴有皮肤发红灼热、瘙痒、渗出等其他症状？

是否伴有其他部位的皮疹？

脚部近期是否接触过特殊化学物质，或局部受到摩擦，是否有外伤史？

既往是否出现过类似情况？

既往有哪些基础病，如糖尿病等？

是否有药物、食物过敏以及其他物质接触过敏的情况？

家族中有无掌跖脓疱病、大疱性类天疱疮等疾病？

之前是否治疗过？用的什么药？疗效如何？

一般情况包括：体温、血压、精神状态等。

检查脚部皮疹，包括水疱发生部位、水疱数量、液体性质、是否破溃，以及脚部以外其他躯干、四肢是否伴有其他皮疹。

真菌学涂片：查找真菌感染证据。

皮肤斑贴试验：用于发现和确定引起接触性皮炎的变应原。

皮肤组织活检：诊断不明确的患者，必要时进行皮肤组织活检。

其他检查应由医生根据临床实际情况进行安排。

规律、健康、均衡饮食，多饮水，少食辛辣刺激的食物。忌饮酒、咖啡、浓茶等。

避免食用明确过敏的食物。

系统药物治疗可选用核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，或溴夫定。

镇静止痛：急性期疼痛可以选择非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）。带状疱疹后神经痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林。

外用药物治疗：在疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可用3％硼酸溶液或1∶5000呋喃西林溶液湿敷，外用0.5％新霉素软膏或2％莫匹罗星软膏。

物理治疗：紫外线、红外线等局部照射，可促进水疱干涸结痂，缓解疼痛。

局部水疱可以通过抽吸水疱液后，酌情用抗生素纱布贴敷，外用聚维酮碘或抗生素软膏，如莫匹罗星、夫西地酸等抗感染治疗。

瘙痒明显患者，通常会配合使用抗组胺药物进行止痒，可口服氯雷他定、西替利嗪等，或局部外用糖皮质激素药膏（感染性疾病避免使用）等，可有效缓解皮肤瘙痒。