由呼吸肌痉挛引起的肌肉疼痛症状
最常见于运动前热身不充分、胸背部肌肉骤然收缩、过度运动、寒冷刺激等情况
当疼痛持续不能缓解或短时间内不断加重时，应积极就医
多数情况下可自行缓解
定义
急性胸肋痛俗称“岔气”、“呼吸肌痉挛”，是一种比较常见的由于呼吸肌痉挛引起的胸部、背部、肋间等部位的疼痛不适。
急性胸肋痛可表现为一过性的尖锐性疼痛，也可表现为较为持续的
钝痛，痛感明显，经过按摩、休息、调节呼吸，多数情况下可逐渐缓解。
发生机制
急性胸肋痛的发生机制为呼吸肌痉挛。
由于剧烈运动，寒冷刺激，或突然的体位改变，肌肉的收缩和舒张在极短的时间内迅速完成，肌肉运动所需要的能量和氧气供给不足，负荷过重，就可能导致胸腹部、肋间、背部等部位参与呼吸的肌肉群发生痉挛，引起疼痛不适。
症状特征
主要症状为胸腹部、肋间、背部某一部位的疼痛不适。
常在剧烈运动，发生突然的体位改变，或暴露于寒冷刺激等情况下突然发生。
疼痛性质多样，可呈尖锐性刺痛或
钝痛，疼痛的具体范围比较模糊，疼痛持续时间不一，可为一过性疼痛，但也有患者出现长达数个小时的疼痛。
疼痛程度较重，吸气时疼痛明显，部分患者甚至因为难以忍受疼痛而抗拒主动呼吸。
在所有人群中都可能发生，但常见于青壮年。
伴随症状
胸闷：在发生急性胸肋痛时，患者可出现胸闷，程度一般较轻，无特征性。
出汗：当疼痛程度较重时，可有出汗，为正常的应激反应。
浅快呼吸：因深呼吸时疼痛加剧，患者的正常呼吸节律发生改变，转为较浅较快的呼吸。
休克：当疼痛为顽固性尖锐痛时，对疼痛耐受差的患者可能因剧烈疼痛发生休克。
疾病因素
急性胸肋痛多数情况下为自限性症状，能诱导其发生的疾病因素很少，以下两种疾病可能诱发急性胸肋痛的发生。
胸部外伤
外界暴力直接或间接作用于胸壁导致的外伤，可有局部皮肤破损、出血，局部
软组织肿胀，严重者可发生肋骨、胸骨的骨折。急性胸肋痛可与胸部外伤同时发生或发生在胸部外伤的急性期。
水、电解质失衡
当短时间内人体大量出汗，丢失过多电解质时，可能会诱发急性胸肋痛的发生。
非疾病因素
运动前热身不充分
热身不充分导致机体肌肉组织无法适应运动强度，如果是在长期不运动的情况下突然开展运动，这种情况就格外突出，更易引起急性胸肋痛的发生。
突然的体位改变
由于肌肉组织无法适应突然的活动，在极短的时间内快速收缩和舒张，从而导致急性胸肋痛的发生。
过度运动
超过自身耐受程度的高强度、长时间运动，供给肌肉的能量和氧气不足，肌肉负荷过重，很容易出现局部肌肉的无规则痉挛，产生疼痛。
寒冷刺激
寒冷刺激导致肌肉收缩产热，长时间暴露于寒冷刺激中，肌肉长时间收缩，也容易导致痉挛的发生，从而引起急性胸肋痛。
就医指征
急性胸肋痛大多可以自行缓解，但出现以下情况时应积极就医：
疼痛剧烈，难以忍受，经过按摩、调节呼吸节律等方式仍然无法缓解。
疼痛可以耐受，但持续时间长，无法自行缓解。
剧烈的疼痛超过可以耐受的极限而出现休克时。
合并其他疾病，如胸部外伤、
低钠血症（大汗、头痛、头晕、乏力、意识不清等）等。
就诊科室
合并上述疾病因素的急性胸肋痛或休克患者应及时就诊急诊科。
自发出现的急性胸肋痛患者可就诊于胸外科，无胸外科时可就诊普外科。
患者准备
症状清单
疼痛发作前发生了什么，做过什么活动？
疼痛的部位在哪里？
疼痛发作了多长时间，疼痛的性质是刺痛还是闷痛，就医前有没有缓解？
什么情况下会觉得疼痛加重？
是否有呼吸困难，胸闷？
疼痛部位是否有出血、肿胀？
病史清单
是否有高血压、冠心病等心血管疾病？
是否有颈椎、胸椎的疾病？
近期有无外伤？
是否有精神心理方面的疾病？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进一步的辅助检查。急性胸肋痛属于胸痛范畴，如患者无基础疾病，年轻体壮，一般
生命体征平稳，为非疾病因素导致急性胸肋痛的可能比较大。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
视诊：对疼痛部位进行检查，观察局部皮肤、组织有无破损、隆起、出血、畸形、肿胀、
皮疹等。
常规检查
结合问诊和查体，还需要对急性胸肋痛作出其他疾病的排除诊断，常见的检查项目包括：
心电图：明确心率、心律，有无异常传导、心肌梗死等，排除心脏疾病导致的胸痛。
胸部CT：明确胸痛是否由
肋骨骨折、胸部
肿瘤、气胸、肺炎、胸膜炎症等导致。
胸部X线：胸部X线的影像结果精确度不如胸部CT，推荐进行
胸部CT检查。
电解质检查：若患者发生疼痛前有大量出汗，应进行抽血明确有无
电解质紊乱。
特殊检查
必要时应进行
心肌酶谱、心脏彩超等检查明确有无急性的心脏疾患。
急性胸肋痛多数情况下无需特殊治疗，通过按摩、调整呼吸节律等方式可逐渐缓解疼痛不适。若疼痛剧烈，或长时间无法缓解，或合并外伤等其他疾病，可采用专业治疗。
缓解措施
运动及生活习惯
运动前应注意充分热身，尤其是长时间未进行运动锻炼的人群。
若在寒冷环境中进行运动锻炼，应注意温度的过渡，避免从温暖的室内直接暴露于寒冷的室外环境。
在进行运动锻炼时，应根据自身情况选择强度合适的运动项目及运动时间，避免过度劳累。
按摩
发生急性胸肋痛时，应停止活动，对疼痛部位进行适度按摩、按压，一定程度上可缓解疼痛。
调整呼吸节律
发生急性胸肋痛时，可缓慢吸气，在出现疼痛前憋气，同时配合按摩、按压，继续缓慢吸气，重复按摩步骤，直到此过程无效时，再呼出气体，不断重复可取得较好的缓解疼痛效果。
专业治疗
主要为止痛治疗和针对合并疾病的治疗。
药物治疗
遵医嘱口服布洛芬、
双氯芬酸钠等止痛药物，止痛效果较好，但此类非甾体抗炎药物对消化道有刺激，所以有
胃肠道出血或活动性消化道溃疡的患者应慎用禁用。
合并胸部外伤的治疗
因胸部外伤导致
肋骨骨折，需要进行胸廓的固定，避免胸廓随意活动。其次应遵医嘱进行止痛、促进骨质愈合、雾化祛痰等对症支持治疗。骨折错位严重者应进行手术固定肋骨断端，避免气胸、
血胸、感染的发生。
合并水电解质紊乱的治疗
若急性胸肋痛发生在过度运动时或过度运动后，有可能合并
低钠血症。首先应适当补充糖盐溶液。在进行电解质检验或
血气分析检验获得具体电解质浓度后，根据浓度进行补液，纠正水
电解质紊乱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
