肌肉硬结是肌肉内硬质包块，见于肌肉肿瘤、炎症、异物、肌病、寄生虫疾病等，也可以是慢性的反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。常见于慢性肌肉劳损、腓肠肌痉挛、局限性骨化性肌炎等疾病。

骨科、肿瘤外科、皮肤性病科

全身

慢性肌肉劳损、腓肠肌痉挛、局限性骨化性肌炎、皮肌炎、肿瘤、蛔虫卵肌肉沉积钙化、炎症、肌病等。

体格检查、X线片、肌电图检查、磁共振成像、超声检查等。

1.损伤如慢性肌肉劳损、局限性骨化性肌炎等。

2.病因不明如皮肌炎等。

3.寄生虫病如蛔虫病。

4.肌肉肿瘤。

5.肌肉疾病。

如腓肠肌痉挛、肌肉结核等。

触诊：局部压痛、肌肉僵硬，可以触及硬性结节包块。

肌酸激酶、嗜酸性粒细胞计数等。

X线片检查可排除骨折，对诊断慢性肌肉劳损有帮助；可观察软组织是否肿胀、钙化，有助于诊断局限性骨化性肌炎。寄生虫钙化可见到多发钙化点。肌肉结核也可见到肌肉内钙化灶。

硬结活检对于明确诊断有意义。

肌电图：通过对躯体不同部位肌肉的肌电图检查，可判断肌肉病变，有助于诊断腓肠肌痉挛。

依据肌肉硬结的表现及伴发症状，结合相关检查作出诊断。

1.慢性肌肉劳损

本病常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位，可分为急性和慢性两类，常见部位为颈、肩、腰、腿部的肌肉。临床表现为肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，继而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。

2.腓肠肌痉挛

发病突然，患部小腿肌肉发生痉挛，剧烈疼痛或绞痛，甚至引起肌肉硬结或硬块，持续时间数分钟，极少超过半小时，剧烈疼痛过后，患肢仍有无力感，患部肌肉仍有数小时的轻度疼痛或不适感觉。

3.局限性骨化性肌炎

表现为局部肌肉硬结并有热感，边界不清，80%以上发生于肱二头肌，次为臀大肌、臀中肌、股直肌。

4.寄生虫病

多发肌内豆粒大小结节，沿肌纤维走行排列。多发、不移动，无压痛。

针对引起肌肉硬结的原发病进行治疗。