先天性睾丸发育异常可出现睾丸萎缩；

睾丸炎、睾丸结核破坏睾丸组织可引起睾丸萎缩；

手术、外伤以及炎症水肿影响血供可导致睾丸萎缩；

上游激素异常分泌使睾丸功能受到抑制可出现睾丸萎缩；

长期放射性照射、药物使用等通过影响睾丸功能也可使睾丸萎缩。

伴睾丸疼痛及阴囊红、肿、热、痛，常伴有发热，提示睾丸炎症；

伴低热、乏力、盗汗及睾丸疼痛、坠胀不适，需考虑睾丸结核；

伴乳房女性化、性功能障碍、骨质疏松等，考虑克氏综合征；

伴头痛、视力减退等占位效应和压迫症状及激素分泌异常综合征时，需考虑脑垂体瘤的可能。

剧烈运动后睾丸疼痛，迅速加重，伴阴囊皮肤发红、肿胀、疼痛，提示睾丸扭转；

伴阴囊无痛性肿块、钝痛、坠胀不适等，需考虑睾丸肿瘤可能。

伴阴囊沉重、坠胀、坠痛等不适，可向同侧腹股沟及会阴放射，活动时加重，平卧后可减轻，需考虑精索静脉曲张的可能。

睾丸炎：睾丸的血液和淋巴液供应丰富，病原体可由此进入睾丸，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。

睾丸结核：结核杆菌可通过直接蔓延、淋巴途径、血行播散而累及睾丸。

睾丸外伤、手术：导致神经、血管损伤，引起供血障碍等而发生睾丸萎缩。

内分泌疾病：如脑垂体瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质增生症等。

先天遗传性疾病：某些遗传性疾病如染色体异常的克氏综合征、Turner综合征等。

药物：药物可直接或间接影响睾丸的功能，日久可造成睾丸的萎缩。

隐睾、局部温热及放射线：隐睾、长期接触热源或长期接触放射线都可使睾丸的曲细精管受损，睾丸发生萎缩。

突发睾丸及阴囊红、肿、热、痛，常伴有发热，建议首诊于泌尿外科；

剧烈运动后睾丸疼痛，迅速加重，伴阴囊皮肤发红、肿胀、疼痛，建议首诊于泌尿外科；

伴阴囊无痛性肿块、钝痛、坠胀不适等，建议首诊于泌尿外科；

伴阴囊沉重、坠胀、坠痛等不适，可向同侧腹股沟及会阴放射，活动时加重，平卧后可减轻，需考虑精索静脉曲张可能，建议首诊于泌尿外科；

伴低热、乏力、盗汗及睾丸疼痛、坠胀不适，建议首诊于泌尿外科；

伴头痛、视力减退等占位效应和压迫症状及激素分泌异常综合征时，建议就诊于内分泌科；

伴乳房女性化、性功能障碍、骨质疏松等表现，建议就诊于内分泌科；

伴阴茎短小、阴毛稀少等，或伴性功能障碍、不育等，建议首诊于男科或内分泌科。

睾丸萎缩是从什么时候开始的？持续多久了？

睾丸或阴囊是否有红肿、疼痛？

是否有发热？

有尿频、尿急、尿痛吗？

阴囊是否有沉重、坠胀感？

是否有乳房女性化、阴茎短小、阴毛稀少、勃起功能障碍？

有无长期接触热源或射线史？

有无脑肿瘤、精索静脉曲张、骨质疏松症等病史？

有无睾丸手术或外伤史？

携带身份证、医保卡、相关病历、检查报告、化验单等，提前预约挂号。

医生可能会对会阴部位进行检查，着宽松、易穿脱衣物，便于检查。

可能需要抽血化验，就诊前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

可能需对精液等分泌物等进行检查，就诊前避免性生活，以免影响检查结果。

观察：外阴有无畸形、分泌物，阴囊内有无睾丸及其位置等。

触摸：睾丸的大小、形状、质地，有无触压痛，阴囊托高试验是否阳性等。

血常规检查：根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等病变。

尿常规+尿沉渣分析：了解尿液中蛋白、红细胞、白细胞、管型及细菌等成分，对病因的诊断有一定意义。

精液检查：评估患者精子活力及质量，初步判断目前睾丸功能。

内分泌疾病筛查：甲状腺功能检测、血清睾酮、促甲状腺激素、黄体生成素、泌乳素等。

影像学检查

医生可能会建议对泌尿生殖系统进行超声、X线、CT、MRI等检查，以了解睾丸、前列腺、肾脏及其周围组织有无病变。

怀疑睾丸扭转者首选彩色多普勒超声检查睾丸的血供、具有较高的敏感性(85%～100%)和特异性(75%～100%),也具有快速、方便和费用低廉等优点。

怀疑精索静脉曲张者首选彩色多普勒超声检查双侧精索静脉，评估静脉宽度、有无血液反流等情况。

肿瘤标志物检测：怀疑肿瘤者还需行肿瘤标志物检测。

睾丸病理活组织检查，以排除肿瘤。

在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。

规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染。内裤以宽松的四角内裤为宜，保持睾丸悬垂。

适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

对于有明确原发病的患者，饮食一定要在咨询医生后选择合适的食物。

合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。

少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。

患者容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予安慰，以缓解消极情绪。

患者也可通过与医生交流，了解出现睾丸萎缩的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。

睾丸炎：在明确病原体之前，可根据经验使用广谱抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等；药敏出来后应根据药敏结果合理用药。α-2b干扰素对腮腺炎病毒性睾丸炎有较好疗效。

睾丸扭转：诊断睾丸扭转，2小时内可试行手法复位，应争取在发病后6小时内完成手术复位；睾丸坏死时，应将患睾切除。

睾丸破裂：睾丸破裂诊断可疑时，应及早进行手术治疗，即使术中未发现睾丸破裂，也可同时进行血肿清除及时引流，预防感染。

精索静脉曲张：无症状或症状较轻且精液正常者，可仅用阴囊托带治疗。症状较重者应根据有无生育障碍、临床症状、并发症等情况给予治疗，包括药物治疗和等手术治疗。手术治疗方面，相较于传统的高位结扎手术，显微镜精索静脉结扎术操作安全简单、能有效改善血流动力学指标，提高患者的精液质量，并发症少。

睾丸肿瘤：以手术切除为主，可选择根治术及保留睾丸的部分切除术，具体手术方式视情况而定；辅以顺铂、卡铂等放化疗治疗。

睾丸结核：抗结核治疗为主，常用的抗结核药有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，以防产生耐药菌株而影响疗效。

睾丸发育不良：发现异常，及时治疗，单侧睾丸发育不良者，另一侧睾丸可代偿性增生可以不必治疗；性激素缺乏者可使用性激素等促进睾丸及第二性征发育；继发性睾丸发育不良者，积极地治疗其原发疾病。