关节响痛是指关节活动时出现弹响并伴有疼痛，关节响痛是一种俗称，属病理性的关节弹响疼痛，临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病、关节内游离体、滑膜软骨瘤病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

骨科、普外科

全身

半月板损伤、骨关节病、滑膜软骨瘤病等。

血沉、血常规、关节滑液检查，强力过伸或过屈试验、麦氏征，关节X线片、MRI及关节镜检查等。

1.关节损伤。

2.骨关节病。

3 关节内游离体。

4 滑膜软骨瘤病5滑膜皱襞综合征。

髌股半脱位，髌骨不稳定等。

1.压痛部位对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。在半月板损伤处有固定压痛。

2.麦氏试验（回旋挤压试验）出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3.强力过伸或过屈试验如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

4.侧压试验如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

5.单腿下蹲试验患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

6.重力试验患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

7.研磨试验损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。

8.触及游离体对关节内游离体诊断有确诊意义。

1.血沉检查查血细胞沉降率无异常变化。

2.血常规一般正常。

3.关节滑液检查骨关节病查关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×10⁹/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

1.X线检查半月板损伤拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。骨关节病X线表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。可以观察到游离体影像。

2.膝关节镜检查通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

3 关节MRI对于诊断非常有帮助。

滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎需要病理确诊。

关节外 肌肉肌腱检查。

根据病史、关节响痛的症状以及体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断。

以下列举能引起关节响痛的常见疾病。

1.半月板损伤

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

2.骨关节病

主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

3.关节内游离体

关节交锁、剧痛、弹响，可自行解锁，发现游离体。

针对引起关节响痛的原发疾病进行治疗。